AJP-Vol. 1, No. 2, May (1990)

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ARAB JOURNAL OF PSYCHIATRY Vol. 1, No. 2, May (1990) E.mail: takriti@nol.com.jo

q CONTENTS / SOMMAIRE فهرس الموضوعات/
q Editorial § Breakthrough the current psychiatric Nosology / Y. T. Rakhawy q Review Article § Evaluation and management of sleep disorders in the elderly / Virgil Wooten, M. D q Papers § Alcohol and family impairment / Hassabo Suliman § Perceived parental attitude in social phobia patients / Kutaiba S. Chaleby . § Depression in Medical and Arts Students / Sulaiman S. AI Gazlan q Forthcoming events q Correspondence... q Bock Review § Misconceptions and false ideas about neurology in the Arab countries / Ashraf AI-Kurdi § Proposed mental health act for Arabic Region / Osarna M. AI Radi § Neurophysiology in the Canon of Medicine / AI-Zubeir Taha
q SUMMARY / RESUMES / ملخصات
q Editorial § Breakthrough the current psychiatric Nosology / Y. T. Rakhawy ABSTRACT : This paper is but a trial to show, out of our clinical practice, some of how we actually see and categorize our patients. Since the publication of the DMP I (E.P.A. 1975) and its adoption by the First Arab Congress of Psychiatry as the main reference for psychiatric nosology in the Arab World in 1978, it was neither generally applied in actual practice nor evaluated in a systematic or comparative approach except sporadically. Simultaneously we are going on practicing psychiatry in our own way inspite of the conscious claims that we predominantly follow this or that imported nosological discipline. Our patients, our language, our history as much as ourselves, bearing the finger prints of our culture, direct our clinical sense and practice towards its unique special delineation that colors classification, management and prognosis of psychiatric disorders. A run through the nosological categories as ordered in the DMP I was tried then certain proposed dimensions are introduced. Such dimensions could be translated into parallel axes with special bearing on both prognosis, management and scientific research. The main axes to be considered are: the discomposition-organizational, the psychotic-non psychotic, the active-established, the affective-nonaffective and the periodical-lasting/residual axes. In this preliminary introduction I am not going to delineate such proposed axes. It is mainly revising the current nosology in the ongoing common language. This is to be followed in Part II by a trial to delineate such axes in some sort of well defined operational definitions. Part III will be devoted to revision of our practice and research activities in the light of these introduced concepts. RESUME : Découverte Dans la Nosologie Psychiatrique Actuelle Prospectives et Illusions. Cet article, mis à part qu'il soit un essai de notre pratique, montre actuellement comment nous voyons et catégorisons nos malades. Depuis la publication du DSM (EPA 1975) et son adoption par le premier congrès arabe de psychiatrie comme la principal référence de nosologie psychiatrique dans le monde arabe en 1978, il n'a été appliqué ni dans la pratique courante ni évalué par une approche systématique ou comparative sauf d'une façon sporadique. Nous sommes en train d'exercer simultanément la psychiatrie à notre façon en dépit des revendications conscientes que nous suivons principalement telle ou telle discipline nosologique emportée. Nos malades, notre langue, notre histoire tout comme nous-mêmes portent les traits de notre culture, dirige notre sens clinique et notre exercice vers son unique spéciale d’élongation qui donne la couleur aux classification, traitement et pronostic de troubles psychiatriques. Une revue des catégories nosologiques ordonnées dans le DSM, a été essayé et certaines dimensions proposées sont alors introduites. De telles dimensions pourraient être traduites en axes parallèles avec un poids spécial portant sur le pronostic, le traitement et la recherche organisationnelle, le psychotique - non psychotique, d'active - établie, l'affective - non affective et le périodique - restant/axes résiduels. Dans cette introduction préliminaire, je ne vais pas délimiter ces axes proposés. Il révise principalement la nosologie actuelle en langage commun en cours. Celle-ci est suivi dans la deuxième partie par un essai de délimiter de tels axes de telle sorte de définitions opérationnelles bien définies. La troisième partie sera consacrée à la révision de notre exercice et activités de recherche sous la lumière de ces concepts introduits. Retour en haut q Review Article § Evaluation and management of sleep disorders in the elderly / Virgil Wooten, M. D *ABSTRACT :* The elderly have more difficulty with sleep than any other age group. They use more sedative hypnotic than younger individuals. Because of the medical illnesses often encountered, they are extremely difficult to treat. The methods of evaluation are essentially the same as for younger patients, however, the management is more complex because of numerous medical and psychosocial factors. *RESUME* : Evaluation et Traitement des Troubles de Sommeil Chez les Personnes Agées. Les personnes âgées ont plus de difficultés que d'autres. Elles utilisent plus de sédatifs hypnotiques que les individus plus jeunes. Elles sont très difficile à traiter parce qu'elles ont très souvent d'autres affections médicales. Les méthodes d'évaluation sont essentiellement identiques à celles utilisées chez les jeunes malades, cependant, le traitement est plus compliqué du aux nombreux facteurs médical et psychosocial. Retour en haut q Papers § Alcohol and family impairment / Hassabo Suliman *ABSTRACT :* The aim of this paper is to discuss family impairment as one of the complications of chronic alcoholism. This study includes a random sample of sixty eight families (68) where the parent (male) is considered to be alcoholic according to W.H.O. definition. Chronic alcoholism is almost exclusively confined to men in Sudan. It was clear from the results that the alcoholic, his wife, his children, his work and the society that contained him; all suffered the ill effects of Alcoholism. These ill effects are elaborated and put in statistical terms. RESUME : L'alcool et Son Retentissement Sur La Famille. Le but de cet article est de discuter le retentissement familial comme étant une des complications de L'alcoolisme chronique. Cette étude comprends un échantillon randomisé de soixante-huit (68) familles dont le père est considéré comme étant un intoxiqué alcoolique suivant la définition de OMS. Au Soudan, l'intoxication chronique de L'alcoolisme est limitée exclusivement aux hommes. Il ressort clairement des résultats que l'épouse, les enfants, le travail et la société souffrent tous des effets de l'alcoolisme. Ces effets néfastes sont élaborés et mis en termes statistiques. Retour en haut § Perceived parental attitude in social phobia patients / Kutaiba S. Chaleby . *ABSTRACT:* A comparative study of 80 social phobic met the D.S.M. III.R. criteria and 80 control derived from same clinic population of similar socio-economic background suffering for anxiety disorders other than social phobia. Only 20% of social phobic patients reported as inhibited, withdrawn childhood adjustment which does not give much support to the assumption of avoident disorder of childhood being the precursor of social phobia. Significantly, more patients (p 0.001), then control reported problems with a severe, harsh, punitive father. A similar perception was reported from a mother in less frequency but still significant compared to control. A perceived traumatic life event to have precipitated a disorder was reported equally in patients and control, however, 9% of patients, reported sexual assaults traumas, compared to none in the control. RESUME : Attitude Parentale Perçue Chez Les Malades Atteints De Phobie Sociale. Cette étude comparative concerne 80 malades atteints de phobie sociale répondant aux critères D.S.M. III R. et 80 malades du groupe contrôle souffrant de troubles d'anxiété autre que la phobie sociale vingt pour cent seulement des malades atteints de phobie sociale ont rapporté qu'ils étaient inhiber durant leur enfance ce qui a été le pressureur de la phobie sociale. Les résultats ont montré d'une façon significative que les malades du premier groupe ont été le sujet de punition familiale plus que chez le groupe de contrôle. De même, ces malades ont reçu le même traitement par la mère mais d'une façon moindre. Tous les deux groupes ont rapporté un événement traumatique dans leur vie ayant précipité le trouble, cependant, 9% des malades ont rapporté des transgressions sexuelle dans le premier groupe contre rien dans le groupe de contrôle . Retour en haut § Depression in Medical and Arts Students / Sulaiman S. AI Gazlan *SUMMARY :* High levels of depression in medical students have been reported in several studies and have been attributed to the stresses of medical education and training. In order to compare the severity of depression and to detect its prevalence among medical students and other students, we administered the General Health Questionnaire to 50 Medical Students and to 50 arts Students from different academic levels and age groups. Arts students reported significantly more depression and physical symptoms related mostly to the daily studying time (D.S.T.) and academic level than medical students. Grade had nothing to do to the mood of the university students. Accordingly, depression may be lower in medical students than other graduate students. *RESUME :* La Dépression Chez Les Etudiants En Sciences Médicales Et Humaines. La dépression de haut degré a été rapportée par différentes études chez les étudiants en médecine et a été attribuée au stress de l’enseignement et de formation médicale. Afin de comparer la sévérité de la dépression et de détecter sa prévalante parmis les étudiants en médecine et autres étudiants, nous avons distribué le questionnaire général de santé au cinquante étudiants en médecine et à d'autre cinquante étudiants en sciences humaines de différents niveau académiques et de tranches d'âge. On a rapporté chez les étudiants en sciences humaines une dépression et symptômes physiques plus significative que principalement au temps de travail quotidien et niveau académique que chez les étudiants en médecine. Le grade n'a rien avoir avec l'humeur de l'étudiant universitaire. Par conséquent, l'incidence de dépression est plus basse chez les étudiants en médecine que chez les autres. Retour en haut q Forthcoming events q Correspondence... q Bock Review § Misconceptions and false ideas about neurology in the Arab countries / Ashraf AI-Kurdi *ABSTRACT :* The paper presents five common misconceptions in Neurology, Starting with the word nerves, to the nervous disorders and their connections to magic and spiritual fields. Then the social stigma of neurological problems with special attention to epilepsy and the false ideas about it. It outlines treatment with emphasis on misconceptions regarding medications. The author acknowledges the fact that these ideas and concepts should be dealt with and thoroughly understood, in order to rid neurology from any misunderstanding. *RESUME :* Conceptions erronées et fausses idées de la neurologie dans le monde arabe. Cet article présente cinq conceptions erronées courantes de la neurologie commençant par le vocabulaire des nerfs, des troubles nerveux et leur relation avec le domaine magique et spirituel. Après, le stigmate social des problèmes neurologiques avec attention spéciale pour l'épilepsie et fausses idées le concernant. Il démontre le traitement avec l'accent mis sur les conceptions erronées concernant les médicaments. L'auteur reconnaît les faits que ces idées et conceptions doivent être traitées et comprises parfaitement afin de débarrasser la neurologie de tout malentendu. Retour en haut § Proposed mental health act for Arabic Region / Osarna M. AI Radi *ABSTRACT :* Man was honoured by Allah, who made him His vicegrent on earth, and ordered Angels to bow down to his first father "Adam". On this base Islam overvalued man, and respected his uniqueness, his freedom and his dignity. Secular laws made great efforts to establish and declare human rights, and this was fulfilled in the United Nation's Declaration 1948, and in the declaration of World Federation of Mental Health which stressed the rights of mentally ill patients and the responsibility of human family toward them. In our Arabic Gulfian Region, we feel intimate need for a legislation which regulates the practice of mental health profession. So, we suggest a project for Mental Health Act putting inconsideration our Arabic Islamic Cultural Aspects. *RESUME* : Proposition d'acte de santé mentale pour la région arabe. L'homme a été honoré par dieu (Allah) dont il fait de lui "Khélife" sur terre et a ordonné les anges de se prosterner pour leur premier père "Adam". De là, islam a surestimé l'homme et a respecté sa liberté et sa dignité. De grands efforts des lois séculaires ont été afin d’établir et déclarer les droits de l'homme et cela a été tenu par la déclaration des nations unies de 1948 et en la déclaration de la fédération mondiale de santé mentale qui a mis l'accent sur les droits de malades mentales et la responsabilité de la famille humaine à leur égard. Dans notre région du golfe Arabique, nous sentons le besoin pour une législation qui gouverne l'exercice de la profession de santé mentale. Ainsi, nous suggérons un projet d'acte de santé mentale prenant considération les aspects de notre culture arabo-islamique. Retour en haut § Neurophysiology in the Canon of Medicine / AI-Zubeir Taha *ABSTRACT :* Notably, Avicenna's famous Canon of Medicine is quoted in this paper. Avicenna's concepts of the anatomy of the brain, spinal cord and peripheral nerves are discussed. Also the attempt by this remarkable man to formulate a theory about now the nervous system excercies it's function as seat of the mind and source of sensation and motion. In the absence of the microscope and the concepts of electricity he came up with the theory of neurotransmission by mechanical means, namely by the ventricular fluids circulating through the whole nervous system carrying something immaterial he called "rooh". *RESUME :* Physiologie des nerfs dans le manuscrit "al-qanon en médecine". Le célèbre manuscrit "Al-Qanon en médecine" est particulièrement cité dans cet article. Les concepts d'Avicenne d'anatomie cérébrale, moelle épinière et nerfs périphériques sont discutés. Aussi, la tentative de cette notable personnage de formuler une théorie concernant l'exercice du système nerveux et ses fonctions comme siège d'esprit et source de sensation et de mouvement. En l'absence de microscope et des concepts électriques, il a rejoint la théorie de neurotransmission par des moyens mécaniques c'est-à-dire par les liquides ventriculaires circulant à travers la totalité du système nerveux portant quelque chose qu'il a appelé "rooh" . Retour en haut
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