AJP-Vol. 3, N° 1, May (1992)

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THE ARAB JOURNAL OF PSYCHIATRY Vol. 3, N° 1, May (1992) E.mail: takriti@nol.com.jo

q CONTENTS / SOMMAIRE / فهرس الموضوعات
§ Transcultural Aspects of Schizophrenia and ICD--10 / M. Fakhr El-Islam § The Long-term Management of unipolar Depression: Grounds for optimism / M. T. Abou Saleh § Psychotherapy with Arab Patients, Toward a culturally oriented technique / K. Chaleby § Panic disorder: A clinical study / A. Takriti, T.F. Ahmad § The Role of Electroencephalogram in Psychiatric Patients in Developing countries / A. A. Osman and N.S. Mahmood q Case Report § Koro Like Symptoms in Saudi patients / A. A. Osman and N.S. Mahmood q Forthcoming events q Book review.
q SUMMARY / RESUMES / ملخصات
§ Transcultural Aspects of Schizophrenia and ICD--10 / M. Fakhr El-Islam *ABSTRACT:* The cosmopolitan occurrence of schizophrenia has been taken as evidence of its biological origins and the variation in its prevalence from one community to another as evidence of the contribution of cultural and environmental factors. Cultural conflict and ambiguity are thought to play a pathogenic role in aetiology. The pathoplastic effect of culture on the symptomatology and outcome of schizophrenia is well documented. Symptoms are noted as abnormal against the cultural background where supernatural forces are believed to influence the life of all human beings. In ICD-10 the diagnosis of schizophrenia relies heavily on Schneider’s first rank symptoms and caution is necessary in detecting these symptoms in communities where socioculturally-shared beliefs bear a resemblance to first rank symptoms. International studies documented the better outcome of schizophrenia in developing traditional societies than in developed industrial societies. Reasons for this difference have been sought in a presumed preponderance of schizophreniform attacks, in the tendency to lower expressed emotion of family members and in the tolerant sociocultural attitudes to schizophrenic patients in traditional societies. The management and rehabilitation of schizophrenic patients are also influenced by cultural factors. Patients who develop behavioural symptoms are more likely to be taken to traditional healers than those with somatic symptoms. It has also been demonstrated that involution of delusions is more likely if they have supernatural than environmental contents as family members find the former more easy to contain in their repertoire of culturally-shared beliefs. *RESUME :* Transculturel de la schizophrénie et icd-10. L’étude cosmopolite de la schizophrénie a été prise comme preuve d’origine biologique de la maladie. La variation d’une commun ôté à une autre a été prise pour évidence sur la contribution des facteurs environnants et culturels. On pense que les conflits culturels et l’ambiguïté jouent un rôle étiopathagenique, il existe une relation étroite entre l’effet de la culture sur les symptômes de la schizophrénie et les conséquences. Les symptômes non naturels, les forces sur surnaturelles sembleraient influencer la vie des êtres humains. Dans la 10 Division internationale des maladies le diagnostic de la schizophrénie dépend des symptômes du l’rang de Schneider cela entraîné la méfiance pour délimiter ces symptômes chez les communautés ou les croyances socioculturelles présentent certaines ressemblances avec les symptômes de I’rang. Les études internationales ont soulignées que les résultats de la schizophrénie ont été meilleurs chez les société traditionnelles développées que chez les sociétés industrielles développées. La raison de cette différence tient à la tendance chez les membres de la famille de diminuer l’expression émotionnelle et de l’attitude de tolérance socioculturelles chez les schizophrènes dans les sociétés traditionnelles. Le traitement et la réhabilitation chez les schizophrènes sont aussi influences par les facteurs culturels. Les malades qui développent les symptômes de comportement sont orientés vers les « guérisseurs » beaucoup plus que ceux qui présentent des symptômes somatiques. Il a été démontré aussi que l’involution de la delusion est plus facilement obtenue si elle continue des sujets supranaturelles beaucoup plus que les problèmes d’environnement étant donné que les membres de famille trouvent que le premier type est plus facilement cerné par les croyances ces socioculturelles. Retour en haut § The Long-term Management of unipolar Depression: Grounds for optimism / M. T. Abou Saleh *ABSTRACT :* The author discusses the literature on the outcome of unipolar depression, Exploring the role of imipramine and types of psychotherapy, he is suggesting further studies to assess the efficacy of new antidepressants in the long term management of this condition. *RESUME :* Traitement au long cours de la dépression unipolaire. L'auteur approfondit les études concernant l'avenir de la dépression unipolaire. En explorant le rôle de l'imipramine et les types de psychothérapie, il propose d'autres études pour évaluer l’efficacité des nouveaux traitements anti-dépressifs et la conduite à tenir au long cours. Retour en haut § Psychotherapy with Arab Patients, Toward a culturally oriented technique / K. Chaleby *ABSTRACT:* Psychotherapy is a concept of a form of psychiatric treatment first introduced under this term in Europe in the 19th century. It is primarily based on theoretical concepts and techniques derived from the Western cultural model. Its application in the Arabs al though not formally stated has been always modified by the Arab psychiatrist to fit the cultural model. These intuitive modification, however, have been made on individual level with no clear, stated or published guideline. This paper is calling attention to this need, stimulating hopefully a Pan Arab researcg in this area where cultural issues are essential in formulating the proper style of the therapy. This paper outlines some problems and makes some preliminary proposals. *RESUME :* La psychothérapie chez le patient arabe. La psychothérapie est une forme de traitement psychiatrique introduit sous ce nom en Europe au 19 Siècle. Elle est basée principalement sur des conceptions théoriques et sur des techniques dérivées du modèle culturel de l’ouest. Son application dans le monde Arabe a été modifiée par les psychiatres Arabes pour être en harmonie avec le modèle culturel Arabe, cette modification spontanée a été faite à un niveau personnel sans principes bien définis. Cet article attire l’attention sur ce besoin, stimulant la recherche à travers le monde Arabe ou les issues culturelles sont essentielles pour développer les moyens de la psychothérapie. Cet article souligne certains problèmes et met en évidence certaines propositions préliminaires principes bien définis. Cet article attire l’attention sur ce besoin, stimulant la recherche à travers le monde Arabe ou les issues culturelles sont essentielles pour développer les moyens de la psychothérapie. Cet article souligne certains problèmes et met en évidence certaines propositions préliminaires. Retour en haut § Panic disorder: A clinical study / A. Takriti, T.F. Ahmad *ABSTRACT :* This study is concerned with the clinical and demographic aspects of panic disorder. One hundred and fifty patients were interviewed in a private psychiatric clinic. They were diagnosed according to DSM-III-R-criteria. The results showed that the prevalence of panic disorder among anxiety disorders is rather high (14,5%). This study showed a certain pattern of association between panic disorder and the other diagnostic categories. Six subgroups were emerged. Namely panic disorder alone (17,3%), or panic disorder with one of the following psychiatric categories : agoraphobia (12%), social phobia (10,6%), depression (26%), simple phobia (15,3%) and generalized anxiety (18,6%). The results confirm the comorbidity with other diagnostic categories. The results of comparison between the six sub-groups in relation to the severity of symptoms has failed to find differences among different diagnostic categories. However, the correlation between the severity of symptoms and precipitating factors was weakly supported. The cognitive component of the study was discussed. Suggestions for future research were made. *RESUME :* Trouble de la panique étude clinique. Cette étude concerne l’aspect clinique et démographique des troubles de la panique chez 150 patients examinés dans une clinique psychiatrique privé. Ils ont été diagnostiqué selon les critères D.S.M. III R. Les résultats ont démontré que la prévalante des désordres de la panique parmi les désordres d’anxiété est relativement élevé (14,5%). L’étude a démontré une certaine forme d’association entre le trouble de la panique et d’autres troubles psychiatriques six sous groupes ont été mis en évidence. Trouble de la panique seule (17,3%), trouble de la panique en association avec d’autres troubles psychiatriques: agoraphobie (12%), phobie sociale (10,6%), dépression (26%), phobie simple (15,3%), anxiété généralisée (18,6%). Les résultats ont confirmé la coexistence avec les autres catégories. L’étude a échoué à prouver que la sévérité de la panique augmente en cas d’association avec d’autres maladies cependant la corrélation entre la sévérité des symptômes et les facteurs favorisants était faible. Le côté cognitif de cette étude a été discuté. Certaines suggestions pour des recherches d’avenir ont été formulées. Retour en haut § The Role of Electroencephalogram in Psychiatric Patients in Developing countries / A. A. Osman and N.S. Mahmood *ABSTRACT :* We studied 300 electroencephalograms (E.E.G.) for patients attending Jeddah Psychiatric Hospital in a period of one year in an attempt to know the proportion of epileptic patients attending the psychiatric clinics and their diagnoses and main symptoms which generate the interest of the psychiatrist to seek E.E.G. help in diagnosis. Temporal lobe seizures were over-represented and showed the highest correlation with the provisional clinical diagnoses for which E.E.G. was sought. Fits, altered consciousness and deterioration in social behaviour came as the main complaints for which E.E.G. was requested. In developing countries, epileptics are still constituting a significant portion of patients in the psychiatric clinics. *RESUME :* Le rôle d’encéphalogramme chez les malades psychiatriques dans les pays développés. Nous avons étudié 300 E.E.G. chez les malades soignés à l’hôpital psychiatrique de Jeddah, en cours d’une année à fin de savoir la proportion des malades épileptiques, le diagnostic et les symptômes principal qui attirent l’attention du psychiatre pour le diagnostic les atteintes des lobes temporaux sont les plus fréquentes et démontrent une corrélation entre le diagnostic initial et le diagnostic basé sur E.E.G. Les symptômes principaux aient l’E.E.G. ont été l’altération de la conscience la détérioration du comportement social. L’étude démontré que dans les pays développé le nombre des malades épileptiques qui viennent pour consulter dans les cliniques psychiatriques est élevé. Retour en haut q Case Report § Koro Like Symptoms in Saudi patients / A. A. Osman and N.S. Mahmood *ABSTRACT :* A case of young Saudi who manifested Koro like symptoms is presented. The nature of Koro as culture bound syndrome is discussed. The author believes that classic Koro exists only in Chinease and other related cultures. When it appears outside of this geographical locality the picture is either incomplete or grafted on other psychiatric conditions. *RESUME :* Koro like symptôme chez un patient saoudien. Un cas d'un Jeune Saoudien qui a développé un Koro-like symptôme est présenté. La nature de Koro comme limite culturelle a été discutée l'auteur pense que le Koro classique existe seulement chez les chinois et les cultures avoisinantes. Quand l'apparition se fait en dehors de cette localité géographique l'image est soit incomplète, soit greffée sur d'autres conditions psychiatriques. Retour en haut q Forthcoming events q Book review.
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Vol. 3, N° 1, May (1992)