|
|
||
|
AIN SHAMS UNIVERSITY Vol. 2, N° 2 Décembre (1995) |
|
|
|
|
||
|
q CONTENTS / SOMMAIRE فهرس الموضوعات / |
||
q Editorial / History of Psychiatry in Egypt / A Okasha
q Current Pharmachological Views § The Role of Sertraline in the Treatment of Depression
q Current Views § Nonpharmachological Alternatives to the Treatment of Panic in Crisis and Emergency Settings
q Journal Review
q Appendix § Neurobiological Aspects of Posttraumatic Stress Disorders
q AGENDA of Educational Activitie at the Institue of Psychiatry, Ain Shams University
|
||
|
q SUMMARY / RESUMES / ملخصات |
||
|
§ Polysomnographie Characteristics of Depression : Lotaief F.; Ghanem M.; Ashour A.; Asaad T. and Abdel-Samei A. Abstract :20 patients suffering from a depressive episode diagnosed according to ICD 10 Research Diagnostic Criteria aged from 20-50 years of both sexes and not under drugs or ECT, were divided into 2 groups. The first group included mild cases while the second included moderate and severe cases. The control group-10 individuals- matched the studied group as regards to age and sex. The cases were subjected to full psychiatric examination, Hamilton scale for depression and an over night Polysomnogram. The results showed decreased sleep efficiency shortened REM latency in both groups com- pared to the control group, decreased SWS % in moderate and severe cases only. Sleep disturbances were more obvious with severe cases and those with psychotic features. Shortened REM latency was not specific for depression as it occurs with other psychiatric disorders. More significant findings are prolonged first REM period, increased REM density and higher REM sleep proportion in the first half of the night which need further evaluation. So, sleep studies in depression may add to the diagnosis and help in prediction of prognosis as regards quick evaluation of treatment efficacy and prediction of recurrence.
خصائص النوم لدى مرضى الإكتئاب اشتملت هذه الدراسة على 20 حالة تعانى من مرض الإكتئاب تم تشخيصهم تبعا للتقسيم العالمي العاشر للأمراض النفسية وتراوحت أعمارهم بين 20-50 سنة من الإناث و الذكور. و تمت دراسة جميع الحالات قبل بدء العلاج الدوائي أو الجلسات الكهربائية. تم تقسيمهم إلى مجموعتين مجموعة تشمل الإكتئاب الخفيف و المجموعة الأخرى تشمل الإكتئاب المتوسط و الحاد. وقد تم مقارنة الحالات بعينة ضابطة مكونة من 10 أشخاص ليس لديهم أي مرض نفسي و تتفق مع مجموعة المرضى من حيث السن و النوع. تم عمل الآتي لجميع الحالات: فحص نفسي كامل مقياس هاملتون للإكتناب دراسة للنوم من خلال أجهزة معمل النوم و قد أسفرت النتائج عن قلة كفاءة النوم و قصر الفترة بين الدخول في النوم وبدء النوم المصحوب بحركة العين السريعة في كلا من مجموعتي المرضى بالمقارنة مع المجموعة الضابطة بينما أسفرت عن قلة كمية النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة في مجموعة الإكتئاب المتوسط و الحاد. و من هنا فإن اضطرابات النوم تظهر بصورة واضحة في حالات الإكتئاب الشديد ة و كذلك الحالات المصحوبة بأعراض ذهانية. و لا تعتبر قصر الفترة ما بين الدخول في النوم و بدء النوم المصحوب بحركة العين علامة مميزة لمرضى الإكتئاب حيث وجدت في أمراض نفسية أخرى و من هنا فهنالك حاجة لمزيد من الدراسات لتحديد بعض الاضطرابات الأخرى والتي تبدو أكثر تمييزا لمرض الإكتئاب مثل طول الفترة الأولى للنوم المصاحب لحركة العين السريعة و زيادة كمية نفس النوع من النوم في النصف الأول من الليل و زيادة نسبة حركة العين السريعة. و من هنا فإن دراسة النوم في مرض الإكتئاب قد تضيف إلى التشخيص كما أنها تساعد في التنبؤ بمآل المرض من حيث التقييم السريع لكفاءة العلاج و توقع النكسات
§ Structure and Function Brain stem evoked responses and Radiological imagine of the brain stem : Metwally M. Y. A and El-Rakhawy M.H. Abstract : 20 patients with small, well defined intra-axial lesions within the pons or low midbrain were examined. All lesions were demonstrated by CT scan and/or MRI. Based on the anatomical sites of the lesions, patients were classified into two main groups. Group (A) with posteriorly placed lesions in the immediate peri-4th ventricular or periaquiductal regions of the brain stem. Group (B) with anteriorly placed lesions in the basis pontis or crus cerebri. All patients were subjected to brain stem evoked study. The brain stem evoked studies were abnormal in e group (A) patients and were within normal in all group (B) patients. The brain stem lesions were asymptomatic in 30% of group (A) patients, while all group (B) patients had symptomatic brain stem lesions. The clinical picture of group (A) patients was in the form of cranial nerve palsy, Gaze palsy, vertigo, cerebellar manifestations and increased intracranial pressure with no long tracts affection. The clinical picture of group (B) patients were exclusively in the form of long tract affection. Accordingly it was concluded that the existence of brain stem evoked abnormalities should point to either functional disturbances or structural pathology in the immediate peri-4th ventricular or periaquiductal regions of the brain stem and not else- where; and unless these two regions are involved by the brain stem lesions, either as primary sites or by secondary extension, the brain stem evoked response will be normal.
البنية و الوظيفة : الاستجابات المستثارة في جذع المخ و صور الأشعة لها. فحص 20 مريضا لديهم تلف صغير محدد فيما بين المحاور داخل القنطرة أو الجزء الأسفل من المخ الأوسط. و أخذت صور لكافة أماكن التلف و قسم المرضى إلى مجموعتين (1، ب) على أساس الموقع التشريحي للتلف. و عرضوا جميعا لاستثارة في جذع المخ. و كانت الاستجابات غير عادية في المجموعة (1) بينما كانت الاستجابات عادية في المجموعة (ب) و كانت الصور الإكلينيكية للمجموعة الأولى في شكل شلل للأعصاب أما الثانية فقد أخذت شكل تأثير طويل المدى. و الخلاصة أن وجود استجابات غير عادية في جذع المخ !تشير إما إلى اضطرابات وظيفية أو اضطرابات بنيوية.
§ Characteristics of Patients Attending the Substance Abuse Unit In The Institute of Psychiatry, Ain Shams University : Kamel M, Ghanem M; El Mahalawy N; Saad A; Asaad T; Mansour M; Omar A. M. Abstract : Files of patients attending the substance abuse impatient section at the Institute of Psychiatry, Ain Shams University for one year (10193-10/94) have been reviewed. In order to find the possible relationship between the patterns of substance abuse and sociodemographic data and family attitude, The following points were emphasized : 1- Sociodemographic data, 2-Pattern of substance abuse, 3-Pre morbid personality, 4- Family background, 5-Social background. The effects of such factors on the long term outcome in such patient were discussed. خصائص المرضى المترددين على وحدة علاج الإدمان بمركز الطب النفسي بجامعة عين شمس روجعت ملفات مرضى الإدمان الذين أقاموا بمركز الطب النفسي بجامعة عين شمس خلال عام (شهر 10- 1993 إلى شهر 10-1994)، وذلك لمحاولة إيجاد أي علاقة محتملة بين المادة المستخدمة في الإدمان و البيانات الاجتماعية و اتجاه الأسرة، و قد ركز البحث على: (1) البيانات الاجتماعية السكانية (2) نوع المادة المستخدمة (3) أست الشخصية للإصابة (4) تاريخ الأسرة (5) الخلفية الاجتماعية و نوقشت بعد ذلك أثار تلك العوامل في المدى البعيد على هؤلاء المرضى.
§ Remote Psychiatric Sequelae of Sexual Abuse in Child-hood : Fahmy E. M., Michael V.S.; Abdo A.S. and AI-Sheikh H.A. Abstract : In this retrospective study for 627 psychiatric patients (421 females and 206 males), and 54 other patients (38 females and 16 males) reported history of sexual abuse during childhood. The results illustrated the demographic features of the abused victims, the offenders and the acts of assault. The results showed also a significant correlation between sexual abuse during childhood and disorders of adult personality and behavior especially disorders associated with sexual development and orientation, borderline personality disorder, substance abuse and behavioral syndromes associated with psychological disturbance. المضاعفات النفسية الناتجة عن الاعتداءات الجنسية التي تحدث في سن الطفولة هذه الدراسة لعدد 627 مريضا نفسيا استرجعوا فيها ذكرياتهم منهم 206 ذكرا، و 421 أنثى و قد وجد أن 54 مريضا (38 أنثى و 61 ذكرا) يمثلون 63. 8% من العينة قد تعرضوا للاعتداء الجنسي خلال فترة الطفولة وشمل البحث دراسة هؤلاء الضحايا و مرتكبي الاعتداء أو ظروف و ملابسات الاعتداءات ولقد أظهرت النتائج وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين التعرض للاعتداءات الجنسية في فترة الطفولة و كل من الاضطرابات الشخصية للبالغين و الاضطرابات السلوكية و خاصة الاضطرابات الجنسية و النفسجسمية و أيضا بالإدمان على العقاقير و الكحول.
§ Suicidal Feelings among an Egyptian Female University Students Sample : Lotaief F., AI Mahalawy N., Mahmoud A.N. and Abdel AI H. Abstract : 123female students collected from the scientific department, in the final year at girls' college and 123 students in the final year at faculty of art ( Ain Shams University) were compared. Every student was subjected to a suicidal feeling questionnaire (Paykel et al. 1974) and to a structured sheet to collect data related to suicidal feelings. The findings suggest that suicidal feelings are highly presented (73%) in our female sample, but most of them are of minor degrees. There is no significant difference between girls studying scientific subjects and those studying literary subjects except in the distribution of suicidal feelings, but most of the suicidal feelings are of minor degrees in both samples. We found also that the risk factors of suicidal feelings among Our female sample include single status, lack of understanding between siblings, insomnia, depressed mood, forgetfulness and somatic symptoms.
المشاعر الانتحارية لدى عينة مصريا من طالبات الجامعة شملت هذه الدراسة 123 طالبة في السنة النهائية للأقسام العلمية بكلية البنات و 123 طالبة من السنة النهائية بكلية الآداب بجامعة عين شمس. أثناء العام الدراسي 1994- 1995 وقد تم الاستقصاء عن المشاعر الإنتحارية خلال العام السابق للبحث بواسطة استبيان بايكال (1974) كما تم الاستقصاء عن العوامل المنذرة بالخطر و التي تؤثر على المشاعر الإنتحارية بواسطة ورقة مشاهده خاصة. أظهرت النتائج أن 73% من عينة البحث كانت لديهم مشاعر إنتحارية خلال السنة السابقة و كانت معظم هذه المشاعر مشاعر بسيطة. كما أظهرت النتائج أنه لا يوجد فروق جوهرية بين الطالبات الدارسات للمواد الأدبية و الطالبات الدارسات للمواد العلمية ما عدا في توزيع شدة المشاعر الإنتحارية بين المجموعتين و مع وجود هذا الفرق فإن معظم المشاعر الإنتحارية كانت من الدرجة البسيطة. كما وجد أيضا أن العوامل المنذرة بالخطر بين المشاعر الإنتحارية تشمل: العزوبية و عدم التفاهم بين الأخوة و الأرق و الشعور بالاكتئاب و النسيان و بعض الأعراض الجسمية.
§ Variables in Expressed Emotion Associated with relapse: A comparison between depressed and schizophrenic samples in an Egyptian Community Kamal A. Abstract : In order to understand the cultural aspects of family Expressed Emotion EE, a comparison was made between two different samples one included 32 depressed the other 60 schizophrenic patients with 2 research teams using the same research design and one qualified rater for EE. The level of criticism and hostility predicted relapse in both groups. Unexpectedly emotional overinvolvement and positive remarks were significantly associated with relapse in depressed but not in schizophrenic patients. Compared to Western studies the level of criticism and hostility that predicted relapse in both groups is significantly higher. Within the subtypes of each sample, bipolar depressed patients relapsed less than unipolar while the type of schizophrenia was irrelevant to relapse. Family expressed emotion, mainly criticism and hostility seems to be an independent risk factor for relapse. Intercultural issues are discussed. Need for less time consuming tools to measure expressed emotion is emphasized.
المتغيرات في التعبير عن الانفعال المصاحب للانتكاس: مقارنة بين عينة إكتئاب و فصام في بينة مصرياأجريت مقارنة لفهم الجوانب الحضارية لتعبير الأسرة عن الانفعال بين مجموعتين من المرضى في دراستين منفصلتين استعملتا نفس المنهج البحثي و مقيم واحد مؤهل لقياس التعبير عن المشاعر في الأسرة. كانت المجموعة الأولى مكونة من 32 مريضا مكتئبا و الثانية من 60 مريضا بالفصام. وقد وجد أن مستوى النقد و العدوانية له علاقة ذات دلالة بالانتكاس. و على عكس المتوقع لم يكن زيادة التورط الانفعالي عاملا ذو دلالة لدى مرضى الفصام. و بالمقارنة مع الدراسات الغربية فان معدل النقد و العدوانية كان أعلى. و في داخل كل مجموعة فان مرضى الإكتئاب ثنائي القطب انتكسوا بدرجة أقل من مرضى أحادي القطب بينما لم يؤثر نوع الفصام في معدل الانتكاس. يبدو أن تعبير الأسرة عن الانفعال و بالذات النقد و العدوانية هو عامل مستقل ينذر بحدوث الانتكاس. و تمت مناقشة الفروق الحضارية مع التأكيد على الحاجة لاستنباط أدوات أقصر لقياس التعبير الانفعالي.
§ A Comparative study of outpatient psychiatric Service in a private versus University General Hospital in an Arab Community /Lotaief F.; Asaad T. and Kahla H. Abstract : The study was carried out at two different hospitals in the same culture. The first was a general private hospital where patients pay for everything. The second was a general University hospital where no direct payment is required from the patient. The comparison parameters were:no. of clinics per day and their timing, staff, psychicians, nurses, social and psychological specialists, investigations available, treatment. More schizophrenic and major depression patients were noticed in the general university than in private hospitals. General anxiety and symatoform disorders were more prevalent in the private hospitals. The results were explained and discussed.
دراسة مقارنة لخدمة المرضى النفسيين الخارجيين في مستشفى خاص و مستشفى جامعي عام في إحدى المجتمعات العربية أجريت هذه دراسة في مستشفيتين مختلفتين في مجتمع عربي واحد. كانت الأولى مستشفي خاصة يدفع المرضى فيها أجرا لكل ما يتلقونه من خدمات أما الثانية فكانت مستشفي جامعي عام حيث لا يطلب أجر من المرضى. و كانت محكات المقارنة هي: عدد العيادات في اليوم الواحد و مواعيدها- الموظفون- الأطباء- الممرضون و الممرضات- الأخصائيون النفسيون و الاجتماعيون- أنواع الفحوصات الطبية و العلاج. و لوحظ أن عدد أكبر من مرضى الفصام و الإكتئاب الجسيم يلجئون إلى المستشفي الجامعي بدلا من المستشفي الخاص. و نوقشت النتائج.
§ Mental Morbidity among Medical students in Sana'a University. An Epidemiological Study / AI-Eryani A.H. Abstract : A cross sectional epidemiological study of mental morbidity among (783) Yemeni Medical students in Sana'a university was carried out by census method. Goldberg's General Health Questionnaire (Arabic Version) was used as screening tool and a person scoring 6 and above was taken as a case. A prevalence rate of 27% was found. The relationship between mental morbidity and selected sociodemograpgic variables was studied. The results are discussed.
الاضطراب النفسي الكامن لدى طلاب الطب في جامعة صنعاء: دراسة وبائية أجريت دراسة على عينة مش (156) طالبا و طالبة من الطلاب المسجلين في كلية الطب و العلوم الصحية بجامعة صنعاء في السنوات من الثانية إلى السادسة للعام الدراسي 94-95 م و البالغ عددهم 783 طالبا وذلك لبحث نسبة انتشار الاضطرابات النفسية بينهم. استخدمت هذه الدراسة العامة (Goldberg) والذي تمت ترجمته و معايرته في قسم الطب النفسي بجامعة عين شمس فظهر أن الانتشار يبلغ 27%. كما تم بحث العلاقة بين هذه النسبة و بعض العوامل الاجتماعية و البيئية لهؤلاء الطلاب. ونوقشت النتائج.
q CURRENT PHARMACOLOGICAL VIEWS
§ The Role of Sertraline in the Treatment of Depression Abstract : A variety of agents are available for treating depression, and, while they may not differ vastly in terns of clinical efficacy, their mechanisms of actions and subsequent side-effect profiles have a profound impact on the success of therapy. Clinical effectiveness is of little consequence if associated adverse effects result in noncompliance. It is for this reason that many primary care physicians are hesitant to prescribe antidepressant medications. even in the face of patient deterioration, with the fear that the treatment in some way may be worse than the disease. With increased understanding of the condition known as depression and its various subcategories, physicians are beginning to gain a better vision of the need to individualize treatment based on both the patient and the disease. For example, treatment regimens and expected outcomes may differ between older and younger patients, and between those whose condition may re- quire acute or maintenance treatment.
q CURRENT VIEWS
§ Nonpharmachological Alternatives to the Treatment of Panic in Crises and Emergency Settings Frank M. Dattilio Abstract :This article provides a brief review of a number of the theories of panic and introduces the reader to several of the nonpharmacologic interventions and assessments for the treatment of panic in crisis and emergency settings. In addition, the mention of pharmacological agents as well as ancillary suggestive techniques are also made in combination with the above.
q BOOK REVIEW
§ Research Methods in Psychiatry: A Beginner’s Guide (2nd Edition) / Edited by Chris Freeman and Peter Tyrer Gaskell (1992) ISBNO-902241486 Introduction: This book is divided into two main parts. The first discusses general methods in research in eight chapters, while the second part discusses specific methods in research in seven chapters.
q APPENDIX
§ Neurobiological Aspects of Posttraumatic Stress Disorders Introduction: The accumulating knowledge about Post traumatic Stress Disorder indicates that trauma can exact an enormous toll on individuals in terms of private suffering and functional impairment (Pynoos 1993). It seems fair to say that in times of war and disasters, Posttraumatic Stress Disorders, as we now call it, is rediscovered by the medical world and time after time we 4re dismayed by its dimensions (Cersolis and Carlier 1992). Although the term Posttraumatic Stress Disorders has only been known since 1980, when it first appeared in the third edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-Ill)- (1980), it has been known under various names throughout history (table 1). The inclusion of Posttraumatic stress Disorder in DSM-111 recognized the psychic consequences of war and violence and made it possible for victims of war and patients violence to be recognized as without the stigma of psychiatric illness . It also led to a decade of research principally aimed al examining the disorder, mediating variables and better ways of management. There are already signs the coming decade will see increased attention refinement and integration of treatment (Bremner et al. 1993a).
§ AGENDA : Ain Shams University Institute of Psychiatry Scientific Seminars Introduction: Since its establishment the Institute of Psychiatry, Ain Shams University has been organizing an annual serious of seminars that presents the State of Art on one issue of importance in the field of Psychiatry. This year's issue is that of Prevention in Psychiatry. Prevention, in its board meaning, has been and continues to be one of the major challenges that face workers in the field. While on the psychopharmacological level prevention targets the prevention of relapse in chronic mental disorders, with strong emphasis on major affective disorders or chronic schizophrenia, two of the most draining disorders, both psychologically and economically, the issue of prevention in its maximum ambition targets the prevention of the disorder from happening in the first place. With the increasing impetus on community/community primary care Psychiatry, prevention has been targeting community problems that either lead or derive from mental disorder. The list of seminars that will constitute this year's program are an indication of this turning orientation. This seminars are open for colleagues from the difference mental health disciplines. The lectures are followed by a discussion for exchange of experience and view points.
|
||
|
Document Code PJ.0042 |
ترميز المستند PJ.0042 |
|
|
Copyright ©2003 WebPsySoft ArabCompany, www.arabpsynet.com (All Rights Reserved) |