|
إفتتاحية الملف
الإفتتاحيــة:
مستجدات اضطراب الوجدان الثناقطبي -
واكلي أيت مجبر بديعة
يعرّف الاضطراب ثنائي القطب، باسم مرض الاكتئاب الهوسي، هو اضطراب
وجداني جسيم، أسبابه الجينية شديدة الاحتمال، يتقلب فيه المزاج بين
فترات النشوة أو الابتهاج، تم وصفها بالهوس وفترات من الاكتئاب الشديد
تؤثر على أنماط التفكير والسلوك.
يتميز اضطراب الوجدان الثناقطبي بالحدوث المتكرر بشكل عام للنوبات
الاكتئابية أو الهوس أو المختلطة، تتخللها فترات من اعتدال المزاج
خالية من الإضطراب.
تعتبر
الثناقطبية الوجدانية
من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا، تتراوح نسبتها بين السكان ما بين
(4%~7%)، أي يوجد حوالي (10 مليون ) مكتئب في العالم العربي،
إذ أنّ الإحصائيات العلمية أكدّت أن ( 50 %~70% ) من المنتحرين في
العالم يعانون من الاضطراب الاكتئابي الثناقطبي وترتفع نسبة الانتكاسات
في فصول محددة ( الربيع وأوائل الصيف
)
، الخلل الأساسي في هذا الاضطراب هو تغيّر في المزاج أو الوجدان.
أبحاث الملف
النظريات المفسرة للاكتئاب
ثنائي القطب
-
واكلي أيت مجبر بديعة
ملخص:
الاكتئاب من الاضطرابات النفسية
المنتشرة والموجودة منذ زمن بعيد وقد تم تناول هذا المرض من وجهات نظر
وأطر نظرية مختلفة، وتضاربت آراءالمختصين
السيكولوجيين والأطباء النفسانيين والمنظرين في تحديد هذا الاضطراب
تعريفا وتشخيصا وأسبابا وأنواعا.
وسنعرض في هذه الورقة العلمية مختلف
النظريات التي اهتمت بدراسة الاكتئاب عموما والاكتئاب الثناقطبي خصوصا
مثل النظرية البيولوجية والنظرية النفسية بمختلف اتجاهاتها بدءا
بالاتجاه السيكودينامي والسلوكي والمعرفي.
الكلمات المفتاحية:الاكتئاب
الثناقطبي، النظرية البيولوجية، الاتجاه السيكودينامي، الاتجاه السلوكي
والمعرفي.
Résumé
la dépression est
l’un des troubles psychologiques répandus qui existait depuis
longtemps cette maladie a été abordée sous différents angles et
cadres théoriques.
Nous présenterons
dans cet article les différentes théoriesqui se sont intéresséesà
l'étude de la dépression en général et notammentla dépression
bipolaire, telles que la théorie biologique et la théorie
psychologique, en commençant par la théorie psychanalytique,
comportementale et enfin la théorie cognitive.
Les mots-clés:
dépression bipolaire, la théorie biologique,la théorie
psychanalytique,la théorie comportementale,la théorie cognitive.
رجوع إلى الفهرس
Etude
quasi-experimentale d’un traitement integratif -
LAOUDJ.
M
RESUME : Les constats
cliniques que décrits la littérature psychiatrique au sujet de la
pathologie dépressive et les préjudices dont elle est la cause
démontrent bien l’intérêt de son étudie. Nous nous sommes intéressés
à cette maladie en raison de son retentissement négatif sur la
qualité de vie des patients(es). Aussi, à cause de l’absence d’une
alternative psychothérapique qui puisse stopper l’enfoncement
chronique dans la consommation d’antidépresseurs. Ce sont ces
raisons qui nous ont poussé à émettre, comme hypothèse de départ, la
possibilité d’une corrélation thérapeutique entre, d’une part,
l’utilisation d’antidépresseurs tricycliques (inhibiteurs de la
sérotonine et de la noradrénaline) et d’autre part, l’application de
la psychothérapie interpersonnelle (T.I.P). Nous avons voulu
éprouver l’efficacité clinique de ces deux traitements utilisés en
parallèle : Une monothérapie pour les groupes témoins (G.T) et un
traitement intégratif et/ou combiné pour les groupes expérimentaux (G.E),
afin d’évaluer l’amélioration et /ou l’altération de la neuroplasticité au cours de la dépression majeure
chez des patients(es) adultes âgés entre (30-50 ans), résidents sur
la wilaya de Sétif. Après trois années successives d’expérimentation
(2010-2013), nous avons constaté que la combinaison de ces deux
traitements a favorisé l’amélioration clinique chez cette population
d’étude. Les résultats obtenus, ont dévoilé l’efficacité de cette
corrélation thérapeutique : l’amélioration clinique a été ressentie
chez 83,33 % des patients appartenant aux groupes expérimentaux (n=
24), contrairement aux patients (es) des groupes témoins (n=24) qui
n’avaient obtenu qu’un taux d’amélioration de 16,66 %. L’efficacité
du traitement intégratif a été mieux ressentie chez les patientes
âgées entre 41-50 ans (Sex-ratio = 0,71). Ces dernières ont obtenu
un taux d’amélioration estimé à 25%. La différence observée entre
les deux groupes (expérimental & témoin) à la fin des phases
terminales de la TIP a été statistiquement significative au test de
Mann-Whitney : Z = - 3,60 ; P = 0,99.Enfin, ces constatations à la
fois cliniques et statistiques ont permis d’adopter l’hypothèse
vérifiée que le traitement proposé (Intégratif et/ou Combiné)
favorise l’amélioration clinique de la dépression majeure chez les
patients (es) appartenant aux groupes expérimentaux (G.E).
Les mots clés : Dépression
majeure– Amélioration de la neuroplasticité- Altération de la
neuroplasticité- Antidépresseurs tricycliques- Psychothérapie
interpersonnelle.
ABSTRACT: Clinical findings described the psychiatric
literature and the damage caused clearly demonstrates the value of
studying the depressive pathology. We looked at this issue, because
of its negative impact on quality of life of patients. Also, because
the absence of a psychotherapeutic alternative that can stop driving
the chronic consumption of antidepressants. These are the reasons
that led us to issue as a starting hypothesis, the possibility of a
therapeutic relationship; between on the one hand, the use of
tricycle antidepressants (inhibitors of serotonin and noradrenalin)
and secondly, the application of interpersonal psychotherapy (T.I.P).
We wanted to understand the clinical efficacy of these two processes
in parallel: a monotherapy for the control group (G.T) and an
integrative treatment and / or combined for the experimental group (G.E).
In order to assess the improvement and/or deterioration in major
depression patients among adults (30-50 years) residents in the
SetifWilaya. After three successive years of experimentation
(2010-2013), we realized that the combination of these two
treatments was the cause of clinical improvement in this study
population. The completed results, unveiled the effectiveness of
this therapeutic relationship: clinical improvement was felt in
83.33% of patients in the experimental groups (n = 24), in contrast
to patients of the control groups (n = 24) had obtained a rate of
16.66%. The effectiveness of integrative treatment was felt in
patients (sex ratio = 0.71) aged between 41-50 years old having
completed improvement rate estimated at 25%. The difference between
the two groups: experimental and indicator at the end of the final
phases of the TIP for three years was statistically significant at
the Mann-Whitney test: Z = - 3.60; P = 0,99. These findings in both
clinical and statistical allowed to adopt the hypothesis verified
that the proposed treatment (Integrative and / or Combined) promoted
the clinical improvement of major depression in patients belonging
to the experimental group (GE).
Key words: - major Depression- Improvement of the
neuroplasticity- Alteration of the neuroplqsicity- tricycles
Antidepressants - Interpersonal psychotherapy
رجوع إلى الفهرس
الاضطراب الثناقطبي والاضطرابات ذات الصلة في الدليل الأمريكي التشخيصي
والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسانية "-
حسان المالح
يقسم الدليل التشخيصي والإحصائي الأمريكي للأمراض النفسية الخامس DSM-5 (2013)
اضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المتعلقة به إلى سبعة أنواع .. وهي على
الشكل التالي:
· اضطراب
ثنائي القطب
1 Disorder Bipolar
I
· اضطراب
ثنائي القطب
2 Disorder Bipolar
II
· اضطراب
المزاجية الدورية Cyclothymic
Disorder
· المواد
(الإدمانية) / الأدوية التي تسبب ثنائي القطب والاضطراب المرتبط به
Bipolar and Related Disorder Substance/
Medication-Induced
· ثنائي
القطب واضطراب مرتبط به، ناتج عن مرض طبي آخر
Bipolar and Related Disorder due to Another Medical Condition
· ثنائي
القطب واضطراب مرتبط به، محدد آخر
Other Specified Bipolar and Related Disorder
· ثنائي
القطب واضطراب مرتبط به،غير محدد
Unspecified Bipolar and Related Disorder
رجوع إلى الفهرس
اضطرابات
الشخصية الحدية و الاضطرابات الثنائية القطب -
صبرينة سيدي صالح - آمال فاسي
الملخص:
لقد تغيرت المقاربات العيادية و العلاجية على مدى
الخمسينيات الماضية بشكل واضح و كبير و خاصة فيما يتعلق بالاضطرابات
المزاجية و الاضطرابات الشخصية ،حيث اُزيح مصطلح الهوس الاكتئابي
الكلاسيكي و تم تعويضه بمصطلح الطيف الثنائي القطب، كما احدثت له
العديد من التصنيفات العيادية ،مما ادى الى عدم القدرة على وضع تشخيص
صحيح لهذه الاضطراب و هذا لاشتراكها مع العديد من الاضطرابات الأخرى،
و من جهة اخرى اختلاطها بالحالات الذهانية و خاصة الفصام و الفصام
الوجداني.
كما نجد اقترانها و تشابه اعراضها مع أعراض بعض
اضطرابات الشخصية خاصة منها اضطرابات الشخصية الحدية أين تكون هناك
صعوبة في تحديد تشخيص فارقي رغم أن الاضطرابين مختلفان، غير أنهما
يشتركان في حدود منشئية سببية و اعراض متشابهة تماما .
وعلى هذا الاساس سوف نتطرق في هذا المقال الى اشكالية
تشخيص الاضطرابات الثنائية القطب و الاضطرابات الشخصية و خاصة منها
اضطرابات الشخصية الحدية و ابراز نقاط التشابه و نقاط الاختلاف فيما
بينهما ،كما نحاول إلقاء الضوء على الاضطرابات الشخصية التي قد يجهلها
العديد من الباحثين او العيادين فيؤدي ذلك الى خلط في التشخيص و مآل
علاجي سيئ.
الكلمات المفتاحية:اضطربات
الشخصية، الاضطربات الثنائية القطب،الاعراض المشتركة،التشخيص الفارقي.
رجوع إلى الفهرس
الاضطراب ثنائي
القطب لدى المراهق والاسترخاء العلاجي -
آمال بوروبة
يشعر المراهق بالاكتئاب من وقت إلى آخر، وهذا أمر طبيعي مرتبط بطبيعة
التغيرات الفيزيولوجية ومنها الهرمونية التي تؤدي إلى اختلال التوازن
الكيميائي في الدماغ على سبيل المثال ولا الحصر وكذا طبيعة التغيرات
النفسية الخاصة بهذه المرحلة كأحداث الحياة غير المتوقعة أو الإجهاد
المزمن المرتبطان بالعوامل المحيطة والظروف العائلية، ولكن هناك من
يُعاني من اضطراب ثنائي القطب أين يكون لديهم حالات الاكتئاب مرضية
شديدة وتدوم لفترة طويلة ما يؤثر على أدائهم العملي والمدرسي ويدمر
علاقاتهم الاجتماعية...هذا الاضطراب وحسب تقديرات المنظمة العالمية
للصحة
OMSيصيب
حوالي 2%
من سكان العالم أين تُقدر نسبة المراهقين ب 1%ويُصنف
ضمن العشر (10) الأمراض المكلفة والتي تعيق الحياة اليومية للمصاب، وما
يُنذر بخطورة هذا الاضطراب هو التفكير في الانتحار لدى المصابين، فتصل
نسبتهم طبقا للتقديرات إلى شخص واحد من كل أربعة و يصل إلى الفعل واحد
من كل عشرة أشخاص... إذن فما هو اضطراب ثنائي القطب؟
رجوع إلى الفهرس
مساهمة العلاج المعرفي السلوكي في التخفيف من أعراض الاكتئاب الثناقطبي -
ملعب ليلى
- واكلي أيت مجبر بديعة
ملخص:
تهدف الدراسة الحالية إلىالكشف عن مدى فاعلية البرنامج
العلاجي المعرفي السلوكي في خفض أعراض الاكتئاب ثنائي القطب لدى
الراشدين.
ولاختبار صدق الفروض التي تناولتها الدراسة ستطبق
الباحثة دراستها على عينة الدراسة المتمثلة في مجموعة من الراشدين
الذين يعانون من الاكتئاب ثنائي القطب.
و ستستخدمالباحثة المنهج الشبه تجريبي بتصميم
المجموعتين المتكافئتين (ضابطة و تجريبية) باختبار قبلي و بعدي. كما
ستستخدم في تنفيذ الدراسة الحالية الأدوات الدراسية التالية:
1.
استبيان اضطراب المزاج
MDQ
2.
المقابلة التشخيصية الموجهة
3.
البرنامج العلاجي المعرفي السلوكي إعداد الباحثة
تتوقع الطالبة الباحثة أن البرنامج العلاجي المعرفي
السلوكي سيكون فعال في خفض أعراض الاكتئاب ثنائي القطب لدى الراشدين
الكلمات المفتاحية:
العلاج المعرفي السلوكي، الاكتئاب ثنائي القطب
Resumé :La
présente étude vise à identifier l'efficacité du programme de
thérapie cognitivo-comportementale dans la réduction des symptômes
de la dépression bipolaire chez les adultes.
Pour tester la
validité des hypothèses étudiées dans l'étude, la chercheuse
appliquera son étude à l'échantillon de l'étude d'un groupe
d'adultes souffrant de dépression bipolaire.
La chercheuse
utilisera l'approche semi-expérimentale pour concevoir les deux
groupes (contrôle et expérimental) par pré-test et un poste test et
sera également utilisé dans la mise en œuvre de l'étude actuelle les
outils d'étude suivants:
1-
Questionnaire sur les troubles de
l'humeur MDQ
L’entretien
diagnostique structuré.
Programme de thérapie cognitivo-comportemental réaliser par la
chercheuse.
L'étudiante chercheuse s'attend à ce que le programme de thérapie
cognitivo-comportemental soit efficace pour réduire les symptômes de
la dépression bipolaire chez les adultes.
Motclé :
Thérapie cognitivo-
comportemental, dépression bipolaire
رجوع إلى الفهرس
الخلفية النظرية للإكتئاب
ثنائي القطب
-
سماح شوادرة - واكلي أيت مجبر بديعة
ملخص الدراسة:
تهدف
الدراسة الحالية إلى تقديم خلفية نظرية حول أحد أنواع
الاكتئاب ألا هو الاكتئاب ثنائي القطب مبرزة فيها أهم المفاهيم و
المعارف و المعلومات المتصلة بمختلف جوانب الاكتئاب عموما و مفاهيم
الاكتئاب الثناقطبي خاصة كما سنتناول الأعراض الخاصةبالاكتئاب ثنائي
القطب وأخيرا الأسباب و العوامل المؤدية لنشوء اضطراب ثنائي القطب و
طريقة علاجه.
الكلمات المفتاحية:
الاكتئاب الثناقطبي، الأعراض، العلاج
Résumé :La
présente étude vise à fournir un cadre théorique sur un type de
dépression, à savoir la dépression bipolaire, en soulignant les
concepts, connaissances et informations les plus importantes liés
aux divers aspects de la dépression en général et aux concepts de
dépression, en particulier la dépressionbipolaire et enfin le
traitement de cette dernière.
Mots-clés:
dépression bipolaire, symptômes, traitement
رجوع إلى الفهرس
اضطراب الوجدان الثناقطبي
... المظاهر، التصنيف، العلاج -
عمارة ليندة - واكلي أيت مجبر بديعة
الملخص:
ثنائية القطب تشير إلى التضاد أو وجود نقيضين على أقصى درجات الاختلاف،
والاضطراب ثنائي القطب الذي نتحدث عنه هنا أو ما يعرف بالاكتئاب الهوسي،
أحد الأمراض النفسية التي تصيب الشخص ويمكن أن يتم التعامل معه في
حالات كمرض عقلي حين يمثل شدّة في الأعراض وخطورة على المريض وعلى من
حوله. وسمي بالهوس الاكتئابي نظرا للهوس أو الانفعال المبالغ(الارتفاع
في المشاعر لدرجة الهوس) فيه عند الشعور بنوبات من الفرح غير المبرّرة،
وعلى النقيض(لكن في الفترات التي يهدأ فيها الهوس(
وما يسمونها ما تحت الهوس يمكن تحوّل ذلك المزاج فجأة إلى الحزن الشديد
بشكل يجعل المريض يدخل في الانعزال والبكاء على أشياء لا عقلانية
وبالتالي يصبح شخص متقلّب ومتغيّر الشخصية حيث يأخذه غالبا التفكير في
الانتحار.
الكلمات المفتاحية:
الاضطراب، الاكتئاب، الهوس، ثنائي القطب، المزاج
Résumé:
On entend par
bipolaire l'antagonisme ou l'existence d'extrêmes différences et le
trouble bipolaire dont nous parlons ou ce qu'on appelle la
dépression
maniaque, une
maladie mentale qui peut affecter la personne et peut être traitée
en cas de maladie mentale lorsque la gravité des symptômes et la
gravité du patient autour de lui et de l’autre. C'est ce qu'on
appelle
la manie bipolaire due à une manie ou à Émotion excessive (Hauteur
des émotions au point de la manie) lorsqu'il ressent une crise de
joie inexpliquée, et au contraire (Mais dans les moments où la manie
se calme) et ce qu'ils appellent hypomanie, cette humeur peut
soudainement se transformer en une profonde tristesse, obligeant le
patient à s'isoler et à pleurer pour des choses irrationnelles et
devient ainsi une personne instable et une personnalité variable
dans laquelle il prend souvent l'idée de se suicider.
Mots
clés:Trouble,
Dépression, Manie, Bipolaire, Humeur
رجوع إلى الفهرس
المعتقدات الخاطئة حول
اضطراب ثنائي القطب
- علي عبد الرحيم صالح
يعرف الاضطراب ثنائي القطب ، باسم مرض الاكتئاب الهوسيmanic
depressive
، هو اضطراب عقلي معقد ومزمن وشديد
(Browne,2016)ويتسم
بانه وراثي، ومزاج قابل للتغيير بين فترات النشوة أو الابتهاج ، التي
يتم وصفها بالهوس
mania
، وفترات من الاكتئاب الشديد
severe depression
التي تؤثر على أنماط التفكير والسلوك
Craddock & Jones ,1999)).
ويظهر هذا الاضطراب على ثلاثة أنواع، إذ يعاني الفرد في النوع الاولBipolar
I
من نوبة الهوس التي تستمر لمدة سبعة أيام(يعاني فيها المريض من تدني
الحاجة إلى النوم،
والشعور بالطاقة الجسمية المفرطة، والسلوكيات غير العادية، وسرعة
الكلام بشكل ملحوظ، وقد يرافقها الشعور بالعظمة، والتشتت، وفرط
النشاط الجنسي(Charles
et.al,2008)،ويعاني
المصاب في النوع الثاني
Bipolar II
من نوبات الاكتئاب الشديد (الشعور بالحزن الشديد، والسوداوية ,والإحساس
بالذنب، وفقدان الأمل بالحياة , والاحساس بعدم القيمة، ومحاولة
الانتحار، وفقدان الشهية للأكل والجنس والنوم) ، في حين يعاني الفرد في
النوع الثالث من حالة مختلطة تتراوح بين الهوس والاكتئاب(Gitlin,2006)
رجوع إلى الفهرس
|
