الإفتتاحية:«العلاج النفساني ... هل مفيد فعلاً ؟» -
سامر جميل رضوان
كان لي شرف التكليف بالإشراف على
ملف
هذا العدد الخامس والستون من المجلـــــة العربيـــــة " نفسانيــــات
"
- العــــلاج النفسانــــي: هل هو مفيــــد - ولعل العنوان قد يبدو
مثيراً للاستغراب بعض الشيء كونه بديهي للبعض وغير ذلك للبعض الآخر. فمفهوم
العلاج النفساني يشوبه في الوعي العربي الكثير من الغموض، حتى بين
المتخصصين أنفسهم.
في ميدان العلاج النفساني، تطورت وعبر النصف الثاني من القرن العشرين
واليوم عشرات الأساليب والفنيات التي تنضوي تحت مسمى العلاج النفساني.
وأصبحت المعايير التي تستخدم في الحكم على الفاعلية أكثر صرامة، ولم يعد
هناك علاج نفساني واحد لكل المستفيدين أو المراجعين. كما أنه ليس كل
الإجراءات فاعلة بالدرجة نفسها
كما أن تاهيل المعالجين النفسانيين وتدريبهم أصبح يستغرق سنوات طويلة بعد
الماجستير أو الدكتوراه قد تصل لعشر سنوات في بعض المجالات.
رجوع إلى الفهرس
فاعلية العلاج الدوائي والعلاج النفسي للأمراض والاضطرابات النفسية
-
ترجمة: سامر جميل رضوان
لعل مسألة مدى فاعلية شكل معين من العلاج وفيما إذا كان نوع معين من العلاج
مفيد بالفعل أم لا، بل حتى ضاراً من أهم المسائل في الميادين الطبية
والعلاجية النفسية.
والإجابة عن مسألة فاعلية العلاج النفسي ليست سهلة. ولعل السبب في أحد
وجوهه يرجع إلى أنه قد ثبت أن تقويم العلاجات النفسية مسألة صعبة جداً. ومن
هنا فمن الصعب الإجابة عن السؤال عما إذا كان العلاج النفسي مفيداً أم لا،
كون كثير من أشكال العلاج النفسي تهدف إلى تعديل سمات الشخصية التي يصعب
تحديدها أو قياسها بدقة وكون التحسن الحاصل أقرب لأن يكون تحسناً ذاتياً
أكثر من كونه موضوعياً كما هو الأمر في أشكال العلاج الجسدية التي تتمركز
حول الأعراض. وسوف نقوم فيه هذا النقام بمناقشة مسألة فيما إذا كانت
المعالجات بأشكالها المختلفة (المبادئ العلاجية النفسية والبيولوجية التي
يستخدمها الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون وعلماء النفس في علاج
المعاناة النفسية) تحقق الهدف وفيما إذا كان شكل معين من العلاج أكثر
فاعلية من غيره وما هي العوامل التي تسهم في تحقيق النجاح. وقبل ذلك نود أن
نؤكد على أن العلاج في كل الميادين الطبية بما فيها الطب النفسي وميادين
العلاج النفسي يمكن أن تكون له آثار جانبية ضارة وأنه لا يوجد علاج يمكن أن
يكون فاعلاً مع كل البشر قفي كل الظروف والأحوال. والهدف النهائي يتمثل في
إيجاد ذلك الشكل من العلاج أو ذلك الشكل من التوليف الذي يمكن له باحتمال
عال مساعدة شخصاً معيناً مع أقل قدر ممكن من المخاطر والتأثيرات الجانبية.
وننصح القارئ المهتم الرجوع كذلك إلى كتاب مستقبل العلاج النفسي منشورات
الشبكة النفسية ترجمة سامر جميل رضوان لاستكمال الصورة المتعلقة بفاعلية
العلاج النفسي وكذلك مسألة الفاعلية في العلاج النفسي بالمحادثة في كتاب
العلاج النفسي بالمحادثة، التغيير من خلال الفهم.
رجوع إلى الفهرس
كيف يساعد العلاج النفسي
-
ترجمة: سامر جميل رضوان
"سيكون السمك آخر واحد يكتشف الماء. ولكن من يعرف أحسن من السمك كيف يعيش
في المحيط
Greenberg,1994
بحث العلاج النفسي والممارسة العلاجية النفسي
¨"سوف
تقود الإمبيريقية المتضخمة من دون الأسس الثابتة للبنى النظرية إلى تنوع في
مشاريع البحث، المتشتتة نتائجها، والقليلة فاعليتها. وبالمقابل سوف تسهم
المناقشات النظرية من دون أسس تقوم على النتائج العلمية إلى تفلسف بيزنطي
ذو فوائد عملية ضئيلة. إن ضرورة التكامل بين البحث والممارسة الإكلينيكية
ضرورة واضحة. أما الكيفية التي قد يبدو فيها هذا التكامل فمن النادر أن يتم
التصريح به!" Kernberg & Clarkin,1994. ¨
الفصل بين العيادة والبحث في العلاج النفسي، وبشكل خاص في العلاج النفسي
التحليلي هو أمر واضح بالفعل منذ زمن بعيد. ولذلك أسباب ذلك متنوعة، على
الرغم من أنه تجري بين الحين والآخر محاولات لردم الفجوة بين البحث
والممارسة. وهنا يتم التأكيد على التعاون المنادى به في الاقتباس أعلاه
وعلى الفائدة الممكنة لاستغلال نتائج البحث في تأهيل المعالجين النفسيين،
ولكن على شرط أن يتقبل الإكلينيكيون نتائج البحث ويأخذوها بعين الاعتبار.
والبحث العلاجي النفسي يجعل من الضروري وجود نوع من الشفافية للممارسة
العلاجية النفسية، وغالباً ما يتيح رؤية أمور قد تكون مخفية على المعالجين
النفسيين. وهذا من جهته سوف يقود بالتأكيد إلى التعرف على أمور لا يستطيع
الملاحظ من الخارج إدراكها. كما يؤيد كذلك النظر للممارسة العلاجية النفسية
من زوايا مختلفة ومن ثم المساهمة بتفهم حقيقي للتعديلات من خلال العلاج
النفسي.
ومن المؤكد أن أبحاث العلاج النفسي التي تتبع هذا المطلب هي نفسها قديمة
قدم العلاج النفسي نفسه، وهو ما سيتضح من خلال العرض
اللاحق. وفي الواقع فقد بدأت الدراسات الإمبيريقية المنهجية حول العلاج
النفسي منذ أواخر أربعينيات القرن العشرين وبداية الخمسينيات، حيث وجب هنا
تطوير تقنيات وطرائق بحثية. ومن حيث الموضوع يتضح من العرض الذي قدمه ماير
Meyer,1990 بأن السؤال"كيف يساعد العلاج النفسي"؟ أنه بحاجة إلى تخصيص من
خلال السؤال: "بأي مقدار يساعد العلاج النفسي، وإلى أي مدى يقود إلى
تعديلات وفي أي مجالات؟" ومن خلال السؤال: "من خلال أي شيء يساعد العلاج
النفسي، أي ما هي الآليات والعوامل التي تسهل أو تكبح هذه التعديلات؟".
وسوف نقوم في الفقرات التالية بتلخيص هذا الكم الكبير من النتائج الموثوقة،
التي تبيح لنا الإجابة عن هذه الأسئلة –وإن كانت ليست كلها-
رجوع إلى الفهرس
أهمية العلاج النفسي-
خديجة وادي
ضمن هذه المقاربة المقترحة، اخترت أن أخوض في موضوع مهم من حيث انشغالاته،
لأنه ذو ارتباط وثيق بصيرورة العملية التحليل-نفسية خاصة، و الإكلينيكية
عامة، فالأمر يتعلق بمحاولة استعراض الكثير من التوضيحات المرتبطة بتقاليد
هذه الممارسة العلاجية، مع الكشف عن خلفيتها النظرية المؤسسة، كما أن هناك
حاجة لوضع مثل هذه الأسس المنظمة حتى لا
يكون هناك خلط بين العديد من الطقوس التي أصبحت شائعة في الفضاء العلاجي
المغربي خاصة و العربي عموما، فهناك من دون شك ضرورة ملحة لمقاربة الظاهرة
النفسية لكن الخوف، و كل الخوف، أن تتم الإساءة إليها باسم "السيكولوجيا"
أو التحليل النفسي، الأمر الذي فرض الدخول ضمن نقاشات موسعة حول طبيعة هذه
المعرفة و ما تستدعيه من شروط ناظمة لتظل وفية للروح التي أنشئت من أجلها
لهذا كله اخترت الحديث عن التحليل النفسي و المحلل النفسي، في مقارنة واضحة
مع المعالج والعلاج النفسي عموما، لأنتقل بعدها للخوض في تقنيات هذه
الممارسة ، نظرا لأهميتها التطبيقية ضمن المجال "السيكو-كلنيكي" مما جعلني
أبحث عن إطار عام يستوعب هذا النقاش، الذي يروم إلى اختيار نسق يسعى إلى
إضفاء نوع من المصداقية على الممارسة السيكولوجية التي تقارب موضوعا يحمل
نوعا من الخصوصية لأنه. من أجل ذلك، اخترت منهجا منفتحا يستثمر مختلف
المقاربات القائمة ضمن إطار تحليلي عام ومعاصر يسعى إلى الاستفادة الفعالة
من كل التقنيات المتواجدة داخل فضاء علم النفس، مما يرسم ملامح ممارسة
عيادية جد مثمرة، لا تغفل أي جانب من جوانب الشخصية.
رجوع إلى الفهرس
علاقة الانفعالات بالاستعرافات واهميتها بالنسبة للعلاج المتمركز حول الشخص
-
ترجمة: سامر جميل رضوان
ظهرت في السنوات الاخيرة تفسيرات كثيرة للعلاقة بين المشاعر (العواطف
الاحاسيس) وبين الاستعرافات. سوف نتعرض في هذا المقال لنظرية لازاروس هذه
النظرية التي ايدتها وفصلتها نظرية كارل روجرز التي ترجع للعام (1951).
وقد امكن هنا القيام بتفسيرات للتصرفات التي ما تزال متنوعة جداً بين
المعالجين النفسيين وذلك على اساس القاعدة النظرية للارتباط بين الانفعالات
والاستعرافات.
وقد خلصت دراسة استرشاديه
Pilot Study
إلى ان المعالج المعرفي لا يهتم إلا بالاستعرافات، في حين ان المعالج
النفسي المتركز حول الشخص الذي يستخدم طريقة الموقف المركزي (البؤرة
Focusing)
يغلب اهتمامه بانفعالات المتعالج.
وفي الحديث المصور الذي اجراء كارل روجرز مع "غلوريا" اهتم في ثلثي (2/3)
الحديث بمعرفيات المتعالجة وفي حوالي الربع (1/4) تقريباً بالانفعالات.
ويبدو ان مثل هذا الاجراء مقبول نوعاُ ما، في حين ان الاهتمام الغالب
بمشاعر المتعالج يرتبط بعواقب سلبية بالنسبة له.
ويبدو أن هناك سوء فهم عندما يستخدم التعبير الذي استخدمه روجرز “المشاعر”
بمعنى
Feelings
“انفعال”
Emotion
. إضافة الى ذلك فان الايضاح النظري لعلاقة الانفعالات بالاستعرافات يتيح
القيام بتمايز الكثير من المداخل في العلاج النفسيوالقهر.أقرب إلى الفهم من
الناحية العلمية.
يحضر الكثير من المراجعين للعلاج النفسي بسبب المشاعر المتضررة وبسبب مشاعر
القلق والانقباض ومشاعر النقص والحيرة والذنب والقهر . فما هي الحوادث
النفسية الاخرى التي ترتبط بها هذه المشاعر؟
رجوع إلى الفهرس
تطور
النموذج المعرفي للاكتئاب وارتباطاته العصبية الحيوية-
ترجمة: سامية قشي - ترجمة: محمد بلوم
ملخص: مع أن النموذج المعرفي للاكتئاب قد تطور بشكل ملحوظ منذ صياغته
الأولى قبل أكثر من 40 سنة، إلا أن التفاعلات الممكنة للعوامل الوراثية،
والكيميائية العصبية، والمعرفية قد ظهرت مؤخرا فقط. إن دمج عدد من نتائج
العلوم الوراثية السلوكية والعلوم العصبية المعرفية مع البحث المتراكم حول
النموذج المعرفي يفتح آفاقا جديدة لبحث متكامل. واستنادا إلى التقدم الحاصل
في علم النفس المعرفي، وعلم النفس الاجتماعي، وعلم نفس الشخصية، إضافة إلى
الملاحظات السريرية، أدرجت توسيعات في النموذج المعرفي الأصلي في مراحل
متتالية؛ الأفكار الآلية، والتشويهات المعرفية، والمعتقدات غير الوظيفية،
وأخيرا المعالجة المتحيزة للمعلومات. وقد عَرَّفَ النموذج التطوري الخبرات
الصادمة المبكرة، وتكوين المعتقدات غير الوظيفية، كأحداث مهيئة؛ والضغوطات
المتكافئة، في وقت لاحق من الحياة كعوامل مُعَجّلة. كما أصبح من الممكن
الآن، رسم المسارات العصبية الكيميائية والوراثية الممكنة التي تتفاعل مع
المتغيرات المعرفية أو تكون موازية لها. ترتبط اللوزة المفرطة الحساسية
بتعدد الأشكال الوراثية، وكذا نمط التحيزات المعرفية السلبية والمعتقدات
غير الوظيفية، وكلها تشكل عوامل خطر للاكتئاب. علاوة على ذلك، يرتبط الجمع
بين فرط نشاط اللوزة وقصور نشاط المناطق أمام الجبهية بتقييم معرفي منخفض
وحدوث الاكتئاب. كما يسهم تعدد الأشكال الوراثية، أيضا، في رد فعل مبالغ
فيه للإجهاد ويسهم فرط تركيز الكورتيزول في الدم في تطوير الاكتئاب
–المتوسط ربما بتشويهات معرفية. وإني أقترح أن دراسة شاملة للارتباطات
النفسية وكذلك البيولوجية للاكتئاب، يمكن أن تتيح فهما جديدا لهذا الاضطراب
المُوهِن.
الكلمات المفتاحية: النموذج المعرفي؛ الاكتئاب؛ ارتباطات عصبية حيوية.
رجوع إلى الفهرس
العلاج النفسي ما له وما عليه من حيث (تعريفه، فوائده، أنواعه، التحديات
التي تواجهه)
-
رانيا الصاوي عبد القوي
قبل سنوات قليلة كان المجتمع ينظر إلى الأمراض النفسية نظرة سلبية تدفع
بالأهل أحياناً إلى حجز المريض في غرفة معزولة خوفاً من وصمة العار، ولكن
مع تطور نسبة الوعي تغيرت نظرة المجتمع للمريض النفسي، خاصة بعد أن حقق
علاج معظم الأمراض النفسية نسبة شفاء عالية تصل إلى 90% إذا اكتشف المرض
مبكراً، وفي حال مواظبة المريض على التقيد بالمواعيد المحددة له من قبل
الطبيب المعالج، والانتظام في استخدام الدواء.
لقد أصبحت الحاجة إلى العلاج النفسي شغل الكثير من المجتمعات التي تعيش
تغيّرات اجتماعية وحضارية واقتصادية وتكنولوجية... مما أدى إلى توظيف
أخصائيين نفسانيين في مراكز مختصّة (عيادات، مستشفيات، دور الشباب..) لأجل
تقديم الخدمات النفسية للأفراد الذين هم بحاجة إلى تكفّل ومتابعة علاجية
للتخفيف من الضغوط والآلام النفسية التي يعانون منها، فأصبح من الطبيعي أن
يتوافد على الأخصائي النفسي أعدادا معتبرة من الناس يطلبون هذه الخدمات
بغية تحقيق الصحّة النفسية لذواتهم.(Cooper,
M. and McLeod, J. :2011)
وفي ظل هذا الطلب
المتزايد على الخدمات النفسية، تبقى هذه الأخيرة تواجهها صعوبات أو معوّقات
تحول دون تحقيق جودة الممارسات النفسية للأخصائي النفسي.
فالعلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج مشاكل الصحة العقلية من خلال التحدث مع
طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو غيره من مقدمي خدمات الصحة العقلية، كما يعد
أحد أنواع العلاجات التي تستخدم لعلاج المشاكل العاطفية والأمراض العقلية.
Cooper, M. :2008))
لذا يتضمن العلاج النفسي تحدث الشخص المريض إلى معالج متمرس ويتم ذلك إما
على انفراد أو برقة الزوج\ة أو ضمن مجموعة. هذه الجلسات تسمج للمريض بأن
يحلل مشاكله بشكل عميق وتخفف من شدة القلق لديه، وتريه طريقه التخلص من
عاداته المزعجة ومجموعة والاضطرابات النفسية بأنواعها والتي تشمل الاكتئاب
وانفصام الشخصي. (Deurzen, E., van.:2012)
رجوع إلى الفهرس
العلاج النفسي علاج
بيولوجي دلائل ومشاهدات-
على إسماعيل عبد الرحمن
يعرف الزمخشري الطبابة بأنها مداوة ومواساة، فالمداواة إعطاء المريض
الدواء المناسبوالمواساة فهي أن تعامل مريضك من حيث هو إنسان فتنصت له
وتتعاطف معه وتسري عنه.
مفهوم العلاج النفسي من المفاهيم الصعبة حيث أن الآراء كانت ومازالت واسعة
الاختلاف بدءا من تعريف قامـوس دور لانــد الطبي للعلاج النفسي على
أنه "علاج المشاكل العاطفية والعقـلية" – وهذا التعريف بالطبع تعريف
واسعغير محدد وهو شامل لجميع طرق العلاج ووسائله.
في الأربعينات من القرن الماضي عقد علماء النفس الأمريكيون مؤتمراً
استخلصوا بعده النتيجة الآتية: "العلاج النفسي تكنيك غير محدد، يستخدم في
علاج مشاكل غير محددة ونتيجته لا يمكن التنبؤ بها" وهذا يعني أن تعريف
العلاج النفسي قد اكتنفه الغموض في أوله.
ويعرفه د. محمد شعلان فيقول "العلاج النفسي هو إحداث تغييرات نفسية
في المريض بواسطة وسائل نفسية، ويكون العنصر المعالج هنا هو علاقة الطبيب
بالمريض التي قد تعكس أنماط العلاقات مع الآخرين مما يساعد الطبيب على
أحداث تغييرات في هذه الأنماط". (المدني وإسماعيل 2011)
وقد اتفق كثير من العلماء على أهمية الكلمة المنطوقة في العلاج النفسي مثل
ما يراه بورتنوفوفيدوفوت أن العلاج الأساسي في العلاج النفسي هو
الكلمة المنطوقة والطريقة الأساسية هي النقاش المنطقي.
وعلى
الرغم من أن المحللين النفسيين الأوائل لم يبذلوا جهدًا كبيرًا لربط وظائف
العقل بأجزاء محددة من الدماغ، كان هناك اعتقاد منذ البداية بوجود مثل هذه
العلاقة. توقع فرويد بثقة أنه في يوم من الأيام سيكون هناك فهم عصبي للعمل
الذي بدأه.
رجوع إلى الفهرس
العلاج النفسي... هل المعالجة النفسية ما نسميها "معالجة نفسية"!
-
ترجمة: سامر جميل رضوان
Abstract: “It’s
the theory that determines what we can observe”
Einstein claimed
as early as 50 years ago. His statement is valid also for Psychotherapy:
The basic assumptions of any school of Psychotherapy regarding the
nature of man and of change determine what seems to be possible or
impossible (and therefore “wrong”).
The paper examines
the practical consequences of these assunptions from the point of view
of modern constructivism.
Key words:
Reality adaptation
– cinstructivism – theories of change – truth as the most expedient
error.
الملخص: "تحدد النظرية ما نستطيع ملاحظته".
ذلك ما استنتجه اينشتاين قبل خمسين سنة. وتنطبق هذه المقولة على علم النفس
أيضا: فالفرضيات حول طبيعة الانسان وطبيعة التحول التي تقوم عليها كل مدرسة
من مدارس العلاج النفسي تحدد، ما الذي يعتبر عمليا ممكنا أو غير ممكن (ومن
ثم خطأ) في مجموعة مفاهيمها الخاصة.
يبحث هذا المقال العواقب العملية لهذه الفرضية من وجهة نظر البنيوية
الحديثة.
رجوع إلى الفهرس
يمكن أن
يكون التشخيص النفسي أكثر من مجرد "لقب" غير لطيف
-
ترجمة: سامر جميل رضوان
عندما كنت أتدرب
كمتخصص نفسي إكلينيكي، خضت لدورة في عيادة علاج نفسي مناسبة التكلفة. ومن
بين الأشخاص الأوائل الذين قابلتهم كان شابًا يعتقد أنه قد يكون مسؤولاً عن
الضرر الذي يلحق بأسرته إذا لم يقم بعمل طقوس تستغرق وقتًا طويلاً ، بما في
ذلك تسوية حذائه بشكل خاص لمدة تصل إلى نصف ساعة. وكان المنطق الذي يحفز
سلوك هذا الرجل سحريًا وغير واقعي إلى حد ما، وهو يجذب مفاهيم استحواذ
الأرواح الشريرة، التي كانت غير مألوفة بالنسبة إلى عائلته من الناحية
الثقافية. كان مشرفي، وهو إكلينيكي حساس ومتعاطف، يعتقد أن معظم القضايا
يمكن معالجتها من خلال الاستماع والتفسير اليقظين، إل أنه كان لديه مشكلة
تشخيصية. فقد كان السؤال الرئيسي بالنسبة له هو ما إذا كان الشخص يعاني من
القلق أو لديه علامات تدل على أعراض مبكرة للذهان. ومن ثم فإن هذه الأعراض
الذهانية المبكرة تحتاج إلى تقييم أوسع وإلى دعم أكبر مما يمكن أن تقدمه
عيادتنا.
رجوع إلى الفهرس
هل "المسند بالأدلة" بلا أساس؟-
ترجمة: سامر جميل رضوان
إذا كنت تتصفح ملفات
التعريف الخاصة بالمعالجين الممارسين، فستجد أن العديد من الذين يعلنون
بفخر أن أساليبهم "قائمة على الأدلة"، وهو ما يعني أن النظريات والتقنيات
التي يستخدمونها قد تمت دراستها وأثبتت فعاليتها من خلال التجارب البحثية.
وتقول العبارة إنهم يبيعون منتجًا حسن النية، ويمكنك العثور على العلاج
معهم لأن العلم يدعمه.
لكن البعض من
العاملين في ميدان العلاج ينظرون بعين الريبة لمثل هذه التصريحات. ويزعمون
أن الدراسات التي تثبت فاعليتها إما منحازة أو لا تمثل المشكلات
الحياتية الفعلية ولا المقاربات العلاجية الحقيقية.
فإذا كنت حديث
العهد في هذا النقاش ، فقد تجد أنه من المثير للاهتمام أن هذه المعركة
غالبًا ما تنسجم مع الاتجاهات الحزبية (نعم ، هناك انقسامات داخل العلاج
النفسي تشبه غالبًا الانتماء السياسي)
لقد نشأ الطاقم
القائم على الأدلة من معسكر العلاج المعرفي السلوكي (CBT)،
وهو حقل حديث نسبياً تتبناه شركات التأمين لأنه يقود إلى التقليل السريع
للأعراض، ويتطلب عدداً أقل من الجلسات. أما المنتقدون فهم من "الحرس
القديم" ، أي من "العلاج النفسي بالمحادثة
talk therapy"
(وهو مصطلح سأستخدمه هنا، على الرغم من أن كل العلاجات النفسانية تتطلب
الحديث) والذين يستخدمون في وصف أساليبهم ألقاباً مثل السيكو ديناميك،
والتحليل النفسي والإنسانية والوجودية . وهؤلاء يعتقدون أن العلاج
النفساني أكثر تعقيدًا من سلسلة من التقنيات التي تهدف إلى التقليل من
الأعراض. إنها العلاقة التي تشفي لأن العلاقة نفسها توفر خبرة تصحيحية
تتيح النمو والتغيير
ويعد إنريكو
غناولاتي
Enrico Gnaulati ، دكتوراه ومتخصص
نفساني إكلينيكي
clinical
psychologist
في باسادينا ، كاليفورنيا
Pasadena, California، من المنتمين بعناد
إلى هذا المعسكر والذي ينتقد بوضوح شديد المعسكر الأول. ويمثل كتابه
الأخير بعنوان: "إنقاذ العلاج بالمحادثةSaving Talk Therapy
: كيف تدمر شركات التأمين الصحي، والصناعات الدوائية الكبيرة، والعلوم
المنحدرة منها الرعاية الصحية النفسية الجيدة" الصادر عن (بياكون برس
Beacon Press-[دار نشر غير ربحية
للكتب ]،
بيان للعلاج
بالمحادثة ودعوة إلى العمل لحمايته.
وقد تلطف علي بمنحي
هذه المقابلة للمساعدة في شرح آرائه.
رجوع إلى الفهرس
المعالجة بالسيطرة المعرفية كعلاج للاكتئاب : مراجعة للأدبيات النفسية-
ترجمة : علي عبد الرحيم صالح
يعد الاكتئاب احد
الامراض العقلية المعقدة، الذي يؤثر على أكثر من 6.7٪ من البالغين
الأمريكان [1-5]. ومع ارتفاع معدلات الاكتئاب زادت معها بحوث العلاجات
الفاعلة لهذا الاضطراب [5-7]. ويعتمد تشخيص اضطراب الاكتئاب الرئيس
Major
Depressive Disorder (MDD) على خمسة اعراض او
أكثر، منها: (1) المزاج المكتئب لمعظم اليوم وكل يوم تقريبا ، (2) تدني
مستوى الاهتمام أو المتعة بالأنشطة الحياتية، (3) تقلب الوزن بشكل ملحوظ ،
(4) الأرق، (5) الشعور بانعدام القيمة [8].
ويظهر الاكتئاب لدى
معظم الناس نتيجة الأحداث الضاغطة مثل تعرض احد الاحبة للموت، وفقدان
الوظيفة، أو الطلاق، فضلا عن سوء التغذية، وقلة ممارسة الرياضة والنوم أو
الاختلالات البيولوجية الناجمة في الناقلات العصبية [5]. وعلى الرغم من أن
الأشخاص الأصحاء نفسيا قادرون على التعافي من الاكتئاب، فان البعض الآخر
يتطور لديهم حالة طويلة تدعى ديسثيميا
dysthymia
أو اضطراب الاكتئاب المستمر
Persistent
Depressive Disorder (PDD)، يتميز هذا
الاضطراب بالأعراض المذكورة أعلاه، التي تستمر لأكثر من سنتين للبالغين
وأكثر من سنة واحدة للأطفال [8].
يوجد الان اتفاقا
عاما بين الباحثين أن معدلات الاكتئاب زادت بشكل ملحوظ مع مرور الزمن
[6،7،9]. ورغم ان دراسة الاكتئاب ظهرت لأول مرة في عام 1900م. فان العديد
من البحوث التمهيدية التي ظهرت بعد هذه المدة الزمنية تعاني من عدة مشكلات
منهجية وكارثية مثل التحيز والنتائج غير متناسقة [9]. كذلك توجد تناقضات في
كيفية تشخيص الحالات المرضية والمشكلات المسببة على مر التاريخ عند مقارنة
البيانات وتفسيرها. لهذا السبب، فانه يمكننا الاعتماد في أحسن الأحوال على
هذه البحوث في ضوء تقدير معدلات الاكتئاب التي ظهرت في الماضي فقط ، رغم
وجود أدلة بأن هذه المعدلات زادت خلال السنوات الـ 40 الماضية [6،7،9].
ووجدت إحدى الدراسات أن انتشار الاكتئاب لدى البالغين الأمريكان ارتفع من
3.33٪ إلى 7.06٪ بين 1991-1992 و 2001-2002 [9]. كذلك اكتشفت بحوث أخرى ان
زيادة معدلات الانتحار بين عامي 1999 و 2013، مرتبطة بمشكلات الصحة النفسية
[7]. نتيجة لهذه الإحصاءات المتزايدة، سعى علماء النفس لتعرف اسباب وعلاج
اضطراب الاكتئاب بجهد كبير.
رجوع إلى الفهرس
