- افتتاحية الملف: المستجدات في علوم وطب النفس 2024
يواجه
الطب النفساني والعلوم النفسانية تحديات عدة في محاولة تفسير وصياغة مختلف
السلوكيات و المشاعر و الأعراض الطبنفسانية التي في النهاية تشكل معايير
تشخيصية يستعملها العاملون في الصحة العقلية لتشخيص الاضطرابات الطبنفسانية
في الطبعة الحادية عشر للتصنيف العالمي للأمراض العقلية.
رجوع إلى الفهرس
أبحاث ودراسات في الملف
- مستجدات الاتصالات الكيمائية العصبية
الدماغ النفسي
الديناميكي
حين نتحدث عن بنية الإنسان النفسية فالحديث يدور
دوماً حول مفاهيم المدرسة التحليلية النفسانية التي قسمت عقل
الانسان فرضياً الى ثلاثة أجزاء:
الجزء الغريزي والذي يدعى بالهو هي
ID
الجزء الواعي الذي يتعامل مع الواقع يومياً ويدير
وظائف الانسان التنفيذية والذي نسميه أنا
Ego
واخيراً هناك الأنا العليا او بالأدق الضمير الذي
يستند على مفاهيم اجتماعية وروحية تم ترسخيها في داخل الانسان في
حيز وعيه او دون وعيه ونسميه الأنا العليا أو الفائقة Superego.
من الأفضل تصور هذا التقسيم لعقل الانسان1 او
دماغه على أنها مجموعات ثلاث من الوظائف التي لديها ارتباطات عصبية
بيولوجية.
موقع الهو/هي في الدماغ في المنطقة التحت قشرية في الدماغ
Subcortical
المعروفة بالجهاز الحوفي Limbic
٬
جذع الدماغBrain
Stem
٬
تحت المهادHypothalamus٬
جزء من الفص الصدغيTemporal Lobe٬
جهاز الشم٬ التلفيف المجاور للحصينParahippocampal٬
القشرة الجبهية الحجاجية٬
Orbitofrontal Cortex
والقشرة الحزامية الاماميةAnterior Cingulate.
رجوع إلى الفهرس
الدماغ
والاتصالات الكيمائية العصبية
هناك العديد من المواد التي تعمل كناقلات للمعلومات
في الجهاز العصبي المركزي ٬ ويتم تسميتها استناداً الى التسمية
القائمة على علم الأعصاب
Neuroscience Based Nomenclature
المتفق عليه عالمياً. تعتمد التسمية على طرق العمل مثل ناهض
Agonist
٬مضاد
Antagonist
٬مغير
Modulator٬وعلى
الأهداف الجزيئية
Molecular Targets
والتي تدعى ايضاً بالمجالات الدوائية
Pharmacological Domains.
هذه التسمية أفضل بكثير من الوصف الحالي الكثير الاستعمال في
الممارسة المهنية في الإشارة الى أي مادة كيمائية استناداً الى
طبيعة عملها او تركيبها الكيمائي مثل مضاد ذهان ومضاد اكتئاب او
عقار بنزودايازابين.
رجوع إلى الفهرس
الدماغ....
وراثة وجينات ... الاضطرابات النفسانية
حدثت عدة تطورات في علوم الجينات والوراثة المتعلقة بالأمراض العصبية
والطبنفسانية ساعدت على فهم طبيعة هذه الاضطرابات. كانت الدراسات الأولية
تستند على دراسة عينات صغيرة نسبياً من الافراد وتطورت بعد ذلك الى دراسات
مناهج مصفوفة وتسلسلية للحمض النووي
Array and DNA sequencing.
ساعدت دراسة الارتباط على مستوى الجينوم التي تدرس العلاقة بين تعدد اشكال
النوكليوتيدات المفردة
Single Nucleotide Polymorphismsو
الامراض ٬ على فهم المخاطر الجينية للاضطرابات العقلية. جميع
هذه
الدراسات تدعم نموذج تعدد الجينات المساهمة في احداث تغيرات عدة في الحمض
النووي عبر مواقع متعددة ترفع من خطورة الإصابة بالمرض العقلي. كذلك بينت
الدراسات بان الخطر الوراثي مصدره مسارات جزيئية معينة٬ وهناك علاقة بين
الجينات وأنظمة الناقلات العصبية الكيمائية.
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات إضطراب الوجدان (المزاج)
كيمياء السعادة
في الدماغ
الشعور بالسعادة مصدره ناقلات كيمائية في الدماغ٬ والانسان في سعي دائم
للبحث عن هذه السعادة والتخلص من أي مشاعر سلبية. هناك أربع ناقلات كيمائية
تتحكم في مختلف مشاعر السعادة وهي كالاتي:
١ دوبامين
Dopamine وهو الناقل الذي يتحكم في الشعور بالسعادة عن طريق المكافأة
والإنجاز. هذا الشعور يحصل عليه الانسان ايضاً مع العناية بنفسه وارتداء ما
هو جميل جيد. كذلك يذهب الانسان لحضور احتفال ما وتناول الطعام وهذا بدوره
يؤدي الى شعوره بالسعادة. لكن تبقى العملية الرئيسية التي تتحكم بكل ذلك
هي الشعور بالمكافأة والانجاز.
رجوع إلى الفهرس
دماغ الثناقطبي
يتميز اضطراب الثناقطبي بنوبات هوس واكتئاب يتخللها
مزاج طبيعي Euthymia.
تتميز البيولوجيا العصبية لهذا الاضطراب بتعقيدها وتضم العديد من
المسارات الدماغية٬ ولكن رغم العدد الهائل من البحوث العلمية لا
يزال التشخيص يعتمد كلياً على دراسة وتقييم الاعراض ولا توجد الى
الان علامات بيولوجية لتشخيصه.
جينات الثناقطبي
تم تسليط الضوء على العوامل الوراثية1 منذ فترة طويلة من
خلال دراسات الاسرة والتوائم التي استنتجت بان معدلات التوافق Concordance Rate
تقارب 10% في الأقارب من الدرجة الاولى
وتتراوح ما بين 40% الى 70%في التوائم احادي الزيجوت. مهدت هذه
النتائج الى بحوث دراسات الارتباط Linkage Studies
ولكن هذه البحوث لم تعثر على مواقع ذات تأثير
كبير. بعد ذلك جاء دور دراسة الارتباط على مستوى الجينوم وتم
العثور على تغيرات في جينات CACNA1, NCAN, TRANK1, ANK3,ODZ4
مرتبطة بقابلية الاصابة باضطراب الثناقطبي
ومنتشرة في عدة مواضع في الجينوم. لكن الأبحاث الجينية هذه الأيام
تركز على تسلسل الجينوم الكامل بالإضافة الى التعديلات اللا جينية
على الحمض النووي بسبب عوامل بيئية.
رجوع إلى الفهرس
كيمياء الدماغ
المكتئب
عند الحديث عن الجوانب البيولوجية والعلمية
عن الاكتئاب يفضل التركيز على الاكتئاب الجسيم لان الشعور بالحزن
والكآبة وعدم السعادة شائع جداً٬ وبسبب انتشار الوعي العام عن
الاكتئاب وتوفر العشرات من عقاقير سليمة الاستعمال ومئات من
العلاجات النفسانية اصبح تشخيص الاكتئاب شائع جداً و معه تطبيب
الحزن وعدم السعادة. رفع وصمة الشكوى من الاكتئاب كاضطراب عقلي
ووسائط التواصل الاجتماعي عبر الانترنت لعب دوره كذلك في شيوع
تشخيص الاضطراب .
تتميز نوبة اكتئاب جسيم بفترة طويلة نسبياً
لمزاج منخفض او انعدام التلذذ او كلاهما. هذه المشاعر تكون مصحوبة
بعدد من الاعراض الأخرى مثل الشعور بعدم وجود الطاقة للعمل
والتفاعل مع الاخرين٬ تغيرات في الشهية يصاحبها فقدان وزن٬ الأرق٬
وصعوبات معرفية. لكي يتم التشخيص فلا بد لهذه الاعراض ان تؤثر
سلبياً على الأداء الشخصي والمهني والتعليمي للفرد ويشعر بسببها
بضائقة كبيرة. كذلك لا يمكن تفسير الاعراض بسبب اضطراب طبي او
استعمال مواد كيمائية.
الاكتئاب الجسيم شائع جداً٬ وتشير الدراسات الحديث
الى ان انتشاره على مدى العمر يقترب من 20% ويتم اعتباره من احد
الأسباب الرئيسية للإعاقة عالمياً1.
رجوع إلى الفهرس
تشريح الدماغ
المكتئب
كشفت البحوث العلمية7 في المصابين باضطراب الاكتئاب
الجسيم عن تشوهات هيكلية ووظيفية في المسار الحوفي – القشري
المخططي – الشاحب المهادي
Limbic-Corticostriatal- Pallidothalamic
والذي يضم القشرة الحجاجية الجبهية٬ القشرة الحزامية الامامية٬
العقد القاعدية٬ القشرة الحزامية الامامية٫
الحصين٬ المجاور للحصين٬ واللوزة. هذه التغيرات تحدث في المادة
الرمادية
Grey matter
والمادة البيضاء
White matter.
تشير الدراسات الى انخفاض حجم مناطق الدماغ أعلاه في المصابين
بالإكتئاب مقارنة بالمتطوعين الاصحاء٬ وربما يمكن تفسير ذلك بزيادة
موت الخلايا العصبية(العصبون) وكذلك الخلايا
الدبقية
Glial Cells.
يضاف الى ذلك انخفاض تكوين خلايا عصبية جديدة. يتم تفسير هذه
التغيرات بالتعرض الطويل الأمد لهرمون الاجهاد كورتيزول.
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات إضطراب القلق
الدماغ الوسواسي
يمكن القول بان اضطراب الوسواس القهري هو من اكثر الاضطرابات النفسانية
دراسة في التصنيف العالمي الحادي عشر للأمراض٬ وهذا يفسر
استحداث حقل اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات ذات صلة
Obsessive Compulsive Disorder and Related Disorders.
رغم ان مصطلح طيف الوسواس القهري كثير الاستعمال، ولكن يًفضل استعمال مصطلح
الوسواس القهري والإشارة الى التشخيص الدقيق. تم جمع الاضطرابات ذات صلة
لأنها تشترك في النمط الظاهري العام
Common
Phenotype
والمسببات المرضية التي تنطوي بشكل أساسي على الأداء القهري٬ ويضاف الى ذلك
فان الأفكار الوسواسية هي في موقع الصدارة في الاضطرابات ذات صلة التي تشمل
اضطراب تشوه الجسد
Body Dysmorphic Disorder BDD٫
المراق Hypochondriasis٬
والاضطرابات المرجعية الشمية
Olfactory Reference Disorder ORD.
بالإضافة
الى الأفكار الوسواسية
والسلوكيات القهرية فان القلق شائعاٌ في جميع اضطرابات الوسواس القهري
والاضطرابات ذات صلة٬ وكان الاضطراب سابقاً يتم تصنيفه كاضطراب قلق. لكن
الأدلة العلمية تشير الان الى تورط دوائر دماغية خاصة بالوسواس القهري غير
تلك المتورطة في اضطرابات القلق عموماً.
رجوع إلى الفهرس
الدماغ القلق
القلق ظاهرة طبيعية يمكن استيعابها كنظام انذار مبكر يوفر الاستعداد الجسدي
والنفساني لا ي خطر حقيقي او كما يتصوره الانسان٬ وهذا ما يتم تسميته
باستجابة القتال او الهروب
Fight-or-Flight.
في غالبية الحالات يكون القلق شعور مناسب قصير الأمد لا يصعب السيطرة عليه
٬ ولكن في بعض الحالات يكون القلق عير مناسباً واعراضه شديدة بشكل غير
طبيعي ومستمرة تؤدي الى تدهور الأداء الوظيفي والبدني والاجتماعي والمهني
وعندها يتم استعمال مصطلح اضطراب القلق
Anxiety Disorder
التي يتم تصنيفها كالاتي:
رجوع إلى الفهرس
الاكتناز
والدماغ
هناك اضطرابات متعددة تم ربطها بالوسواس القهري
بصورة عفوية او استناداً الى دراسات ميدانية. أحد هذه الاضطرابات
هو ما يسمى اضطراب الاكتناز Hoarding Disorder.
هذا الاضطراب بحد ذاته لم يكن مصنفا سابقاً في المجدات التشخيصية
والإحصائية٫ ولكنه رغم ذلك
فان المصطلح كان كثير الاستعمال في جميع مجالات الحياة. آما اليوم
فهو يقع في اطار طيف الوسواس القهري 1.
رجوع إلى الفهرس
الإدمان على
الطمأنينة
لا شك بان
واحد
من اهم عناصر الرعية الطبية هو قابلية الطبيب على خلق الطمأنينة في
مراجعه و تشجيعه على مواصلة العلاج و التوجه نحو الشفاء. في نفس
الوقت يتم تشجيع الناس عموماً على مراقبة صحتهم و الاعراض الذين
يعانون منها و التحري عنها و
بالتالي استشارة المراكز الطبية. و لكن هناك عتبة
ما يتم تجاوزها و تصبح هذه السلوكيات مفرطة بسبب تكرارها و تتحول
الى مشكلة طبيبة و شخصية بحد ذاتها.
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات إضطراب الفصام
الطب العصبي
النفسي للفصام
هناك مدخل واحد لاستيعاب الفصام وأسبابه وهو من
خلال دراسة الجهاز العصبي المركزي ومعالجته للمعلومات التي
يستقبلها من خلال مستقبلات عصبية في مختلف انحاء الجسم. يتم ارسال
هذه المعلومات الى منطقة القشرة المخية ومنطقة تحت القشرة المخية.
يتم معالجة هذه المعلومات في دوائر
عصبية وبعدها يستجيب الجهاز العصبي لغويا ووجدانيا
وحركياً. المنطقة الأولى التي يتم استقبال الأحاسيس فيها هي
المهاد. يتم ارسال الإشارات اللازمة الى القشرة المخية حيث يتواجد
تمثيل جميع الاحاسيس المختلفة. يتم جمع المعلومات وتنسيقها في
مختلف انحاء الدماغ عن طريق منطقتين في القشرة المخية تدعى مناطق
الترابط. منطقة الترابط الأولى هي في خلف الدماغ وتدعى الفصيص
الجداري الاسفلInferior
Parietal Lobule
وبعد ذلك يتم ارسال المعلومات الى منطقة الترابط التي تصدر
الاستجابة النهائية وهي القشرة الامامية الجبهية. يتم خزن
المعلومات والتجارب في الفص الصدغي الأوسط٫
وتناسق الاستجابة الحركية يتم مع النوى القاعدية تحت القشرة المخية.
هذه الاتصالات والتنسيق بينها يتم عن طريق ناقلات
عصبية كيمائية متعددة أهمها من جانب استيعاب النموذج العلاجي
للاضطرابات الذهانية هي:
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات إضطرابات الشخصية الأمراضية
الدماغ والعنف
العنف مصطلح وسلوك لا يخفى على احد وعواقبه
وخيمة نفسانيا، واجتماعياً، وقانونياً. يشير المصطلح في الادبيات
القانونية و الطبنفسانية الى فعل عدواني شديد يلحٍق الأذى بالأخرين
في حين علماء الأخلاق الذي يدرسون السلوكيات يعرفونه بتكيف سلوكي
في الأزمات.
العنف بحد ذاته ليس باضطراب نفساني، ولكنه كثير
الملاحظة في العديد من الاضطرابات النفسانية مثل الذهانية٬
الوجدانية واضطرابات الشخصية٬ وهو ايضاً كثير الارتباط بالإدمان
على الكحول والمخدرات. ولكن ما يجب التأكيد عليه هو ان الاضطراب
النفساني بحد ذاته ليس مؤشراً للعنف وانما تاريخ سابق للعنف. يبقى
التاريخ السابق للعنف المؤشر القوي لتكرار العنف في جميع الحالات
وليس في الاضطرابات النفسانية فقط.
رجوع إلى الفهرس
دماغ الشخصية
الحدية
اضطراب الشخصية الحدية او ما يُعرف عالمياً هذه
الأيام باضطراب الشخصية الغير مستقرة (او متوازنة) عاطفياً من اكثر
الاضطرابات النفسانية المثيرة للجدل في الطب النفساني. هناك من
يستنتج بان هذا الاضطراب امتداد لاضطراب كرب ما بعد الصدمة وهناك
من يستنتج بانه نتاج الثقافة العالمية الراهنة وتطبيب المشاكل
السلوكية وغير ذلك. يشكل الاضطراب عبأً كبير على الخدمات الصحية
النفسانية٬ والأدلة الإحصائية على فعالية العقاقير والعلاجات
النفسانية ليست مثالية ومقنعة دوماً. لكن رغم ذلك ما يقبل به
الجميع الان بانه اضطراب نفساني ولا جدال في ذلك.
رجوع إلى الفهرس
الدماغ والتعلق
يمكن القول بان نظرية التعلق من اكثر الفرضيات النفسانية التي تم
دراستها وتوثيقها من خلال بحوث علمية ومن ثم تثبيت مصداقيتها. يعود
تاريخ النظرية الى الستينيات من القرن الماضي حين عبر عنها جون بولبي
Bowlby ومن ذلك الوقت والى اليوم تطور المفهوم وتم استيعاب تأثير
التجارب المبكرة على نمو الانسان العصبي والإصابة باضطرابات نفسانية
بسبب ذلك. تم استحداث أدوات نفسانية متعددة لقياس تعلق الانسان
بالأخرين ومن ثم ربط ذلك بتغيرات في كيمياء الدماغ والهرمونات وردود
الفعل السلوكية٬ وذلك بدوره ساعد على استحداث طرق علاجية مختلفة.
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات
اضطرابات نفسانيـة أخرى
الدماغ والشهية
ما يعلمه الجميع هو ان الاضطرابات النفسانية توثر على شهية الانسان
للطعام٬ وليس من المبالغة القول بان لا يوجد تقييم طبنفساني لاي مراجع
دون الاستفسار عن الشهية والوزن. الهدف النهائي للأكل هو الحصول على
طاقة كافية من اجل البقاء على قيد الحياة وفي نفس الوقت تخزينها
لاستعمالها وقت الحاجة. على ضوء ذلك يمكن الاستنتاج بان هناك حوافز
عصبية تدافع عن الجسم ضد الجوع وفي الاساس مثل هذه الحوافز في غاية
القوة داخل الدماغ.
جوع إلى الفهرس
علاج الأرق
الأرق عموما يتم تصنيفه الى اولي وثانوي بسبب اضطراب نفساني او مرض عضوي.
علاج سبب الارق هو الخطوة الأولى، ولكن في الكثير من المراجعين هذه الخطوة
بحد ذاتها لا تكفي للتخلص من الأرق وخاصة في بعض المراجعين الذي يعاونون من
الاكتئاب الجسيم.
الخطوة العلاجية الأولى هي ما يسمى بالعلاج المعرفي السلوكي للأرق ويشار
اليه ب
CBT-I: Cognitive Behavioural Therapy-Insomnia. يتكون هذه العلاج من أربع
تقنيات رئيسية أولها التحكم في التحفيز الذي لا يساعد على النوم ويستهدف
فصل الارتباط بين غرفة النوم وبيئة سرير النوم مع قلة النوم. اذا لا يستطيع
المراجع النوم بعد 20 دقيقة فالنصيحة هي مغادرة السرير والجلوس على كرسي
غير مريح. وضوء خافت وعمل أي شيء ممل حتى يشعر بالنعاس مرة أخرى٬ ويمكن
إعادة هذه الخطوة المرة بعد الأخرى. لا يوجد وقت محدد للنوم، ولكن لا بد من
وقت محدد لمغادرة الفراش وغرفة النوم.
رجوع إلى الفهرس
الدماغ
والمخدرات
مصطلح مخدرات الشائع ليس بمصطلح دقيق هذه الأيام لان المواد الكيمائية
الترويحية يتم تقسيمها الى مجموعتين:
١
مواد منشطة مثل الكوكين Cocaine و الامفيتامين Amphetamine.
٢
مواد مثبطة التي تقلل عموماً من نشاط الجهاز العصبي مثل الكحول والمواد
الأفيونية.
هذه المواد قد تعمل أو تقلد المواد الجزيئية الداخلية التي يصنعها الجسم
مثل المواد الأفيونية او تعزز تأثير مادة داخلية المنشأ مثل عقاقير
بنزودايازبين او تغير من مستويات الناقلات العصبية الكيمائية في الدماغ.
هناك عدم عوامل تلعب دورها في التأثير النهائي لهذه المواد على الدماغ وهي:
١
استعمال أكثر من مادة كيمائية محظورة هي القاعدة العامة هذه الأيام.
٢
الجرعة ومدة التعرض للمادة الكيمائية.
٣
وصول الأنسان الى مرحلة الادمان.
٤
العمر.
٥
التغيرات التي تحصل قد تعكس ضعف الانسان واستعداده لاستعمالها وليس
بالضرورة تأثير التعرض للمخدرات ذاته او التعافي من استعمالها.
رجوع إلى الفهرس
دماغ اضطراب عجز
الانتباه فرط الحركة
عجز الانتباه فرط الحركة يمكن التطرق اليه من خلال مفهوم الاضطرابات
العصبية النمائيةNeurodevelopmental
أو ضمن مفهوم التنوع التعصبي
Neurodiversity.
مصطلح التنوع العصبي موجود في كل مكان هذه الأيام ويستخدمه الأطفال والشباب
لوصف أنفسهم وهو بالضرورة يعني أن هناك اختلاف في طريقة عمل
ادمغة البشر و لا يوجد دماغ صحيح و اخر غير صحيح. بدأ
استعمال هذا المصطلح في التسعينيات وكانت الغاية منه محاربة الوصمة وتعزيز
قبول المصابين بالتوحد ثم توسع انتشاره ليشمل اضطراب عجز الانتباه فرط
الحركة وعسر القراءة و عسر الحساب. من جراء استحداث حركة التنوع العصبي
وانتشار المفهوم في وسائل الاتصال الاجتماعي مع انخفاض عتبة تشخيص الاضطراب
حدث انفجار هائل في تشخيص الانسان لنفسه أصابته بالتوحد وعجز الانتباه فرط
الحركة. يس من غير المألوف تشخيص الانسان بنفسه إصابته بهذه الاضطرابات بعد
عمر دخوله العقد السادس من العمر ورفضه لاي تشخيص اخر ومطالبته بوصفة
عقاقير منشطة.
رجوع إلى الفهرس
- مستجدات
الصرع
العصبي
الدماغ الصرعي
الانسان الذي تداهمه نوبة صرع حادة لا يرى او يتذكر منها
شيئا الا في بعض الحالات النادرة من النوبات الجزئية التي لا تؤدي الى
ارتباك وعي الانسان. الانسان الذي يشاهد هذه النوبة يرى تغييراً مفاجئاً في
وعي الانسان وحركاته وسقوطه على الأرض وانتهائه مغميا عليه ويبدأ بفرض او
استعمال نظريات متعددة لتفسير الحالة.
اما الطبيب المختص والعالم بأمراض الصرع فيبدأ بثبيت طبيعة النوبة والبحث
عن سبب عضوي لها ومن هذا المنطلق يبحث عن منشأ وسبب الصرع.
جوع إلى الفهرس
قراءات في الملف ... إصدارات مكتبية
- العلاج
النفسي الحديث- قوة للإنسان-
تأليف:أ. د. عبد الستار إبراهيم- تحرير: أ. د. معن عبدالباري قاسم صالح
يفيد الكاتب في التمهيد، أن هذا الكتاب كُتب للمتخصص وغير-
المتخصص. للمتخصـص مـن حيث أنه حـاول أن يعـرض فـيـه بـعـض جـوانـب
الـتـقـدم فـي الـنـظـريـات السيكولوجـيـة الحـديـثـة (نـظـريـة الـتـعـلـم
بـشـكـل خـاص) فـي مـيـدان عـلاج اضطرابات السلوك البشري. ولهذا فقد حاولنا
عند التعرض لأي منهج من العلاج أن نبـين أولا: أسـاسـه الـعـلـمـي ومـا
وراءه مـن بـحـوث وتجـارب، وأن نصف، ثانيا: وبتفصيل نسبي - طريقة تطبيق هذا
المنهج، وأن نوضح ثالثا أهم الدراسات والتجارب التي تثبت فاعلية هذا المنهج
أو ذاك. وهي جوانب أعتقد من الضروري الإلمام بها لمن يفكر في اتخاذ العلاج
النفسي مهنة أو لمن يمارسه من الأطباء والمتخصصين في علم النفس والخدمة
الاجتماعية. ويميل الكاتب إلى أن يطلق على الأسلوب العلاجي المتضمن فـي
هـذا الـكـتـاب مصطلح "العلاج السلوكي"، أو "تعديل السلوك". وهو المنهج
الـذي يـعـتـمـد في تناوله للسلوك المضطرب على أساس من نظرية التعلم.
والمسلمة الرئيسية التي نسلم بها هي أن الإنسان يتعلم أن يستجيب بطريقة
شاذة لبيئته.. إلى أن يتحول هذا الشذوذ إلى عادة، وأسلـوب حـيـاة، نـطـلـق
عـلـيـه فـيـمـا بـعـد بحسب اتجاه هذا الشذوذ وأعراضه المصطلحات المختلفة
لـلاضـطـرابـات النفسية والعقليـة. إن العلاج السلوكي هو أن يوجه السلوك
بغض النظر عن مسبباته وراثـيـة، أو اجتماعية - إلى وجهات مقبولة ومرغوبة
وتحقق لـلـفـرد ومـن حـولـه بـعـض السعادة في ظروف أصبح من العسير على
الناس أن يسعدوا أنفسهم أو أن يتسامحوا مع سعادة الآخرين.
رجوع إلى الفهرس
- الشعور
بما يحدث (دور الجسد والعاطفة في صنع الوعي)-
إشراف ومراجعة:أ.د. معن عبدالباري قاسم صالح
تحدث الكاتب في هذا الفصل عن الوعي وذكر ان الوعي يتيح
للبشر ان يمارسوا الرغبة في الفهم والميل الى التساؤل وهذه طبيعة بشرية.
وان ادراكنا للوعي هو الذي يجعل اسئلتنا للوعي ممكنة وحتمية. كما فسر رأيه
عن الوعي وانه لا يراها ذروة الارتقاء البيولوجي، وهو يرى انه نقطة تحول في
تاريخ الحياة الطويل. فمن السهل تصور كيفية ارتقاء البشر الى مرتبة جديدة
غير ممكن وجودها دون وعي. مثل الضمير، الدين، المنظمات الاجتماعية
والسياسية أيضا. وان الموضوع الأكثر حسما هو معرفتنا ان الحزن والمعاناة
والسرور وشعورنا بالفخر واعتزاز سواء كانت مختبرة او ملاحظة فردية هو ناتج
ثانوي للوعي. وقال أيضا ان العقل أحيانا يجول دون وعي مننا. وان الوعي عادة
هو بمثابة مفتاح للحياة في مختلف الأحوال والظروف.
رجوع إلى الفهرس
