ســــــــــــداد جـــــــــــــواد التميمــــــــــــي
افتتاحية الملف: المستجدات في علوم وطب النفس 2024 – الجزء 2
يستهدف العاملون في الطب النفسي و العلوم النفسانية تطوير خدمات الصحة
النفسية في العالم العربي من خلال الشبكة العربية للطب النفسي و العلوم
النفسانية تحت اشراف الأستاذ جمال التركي حيث يشهد العالم العربي
تزايدًا في الاعتراف بأهمية الصحة النفسية والحاجة إلى خدمات قوية
وقابلة للوصول. لعبت الشبكة العربية دورًا محوريًا في دفع هذا التقدم،
من خلال تعزيز التعاون بين المهنيين في مجال الصحة النفسية والباحثين
والمؤسسات في الدول العربية. وتهدف الشبكة إلى تحسين رعاية الصحة
النفسية، وقد قادت المبادرات لدمج الأبحاث المعاصرة مع المنظورات
الثقافية، مما يساهم في خلق بيئة يتم فيها مناقشة قضايا الصحة النفسية
بشكل مفتوح ومعالجتها بفعالية.
تسعى جهود الشبكة إلى سد الفجوة بين مجال الطب النفسي المتقدم بسرعة
واحتياجات المجتمعات العربية الفريدة، مما يضمن أن تكون رعاية الصحة
النفسية مدعومة بالعلم وحساسة ثقافيًا. تركز الشبكة على أهمية التدريب،
التوعية، والدعوة إلى السياسات، مع إدراك الحاجة الحيوية لمعالجة الصحة
النفسية كعنصر أساسي من رفاهية الأفراد في المنطقة.
رجوع إلى الفهرس
الفصل 1 - مستجدات
الدماغ
1-
الدماغ بعد الصدمات
مقدمة عن الصدمات
الطب النفسي في عصرنا هذا يكثر التركيز على دور
الصدمة في إصابة الانسان باضطراب عقلي٬ و هذا يتوازى مع الخطوط
العريضة للمدرسة الاجتماعية او النموذج الاجتماعي في الطب النفسي.
تعريف الصدمة لا يخلوا من الغموض و لا توجد
معايير موضوعية تفصل حدث غير صدمي عن صدمي، و تفسير الانسان
لمعاناته بسبب حدث يصفه بالصدمة لا يخلوا من تحيز معرفي ٬ و على
ضوء ذلك التعريف الكثير الاستعمال و المبسط للصدمة على انه حدث
داخلي او خارجي يؤدي الى تحفيز العقل الى درجة لا يتحملها الانسان.
يخضع تعريف الصدمة استنادا الى تجربة الفرد٬ و لكن الصدمة ليست
تجربة فردية فحسب و انما قد تكون تجربة جماعية قد تؤدي الى تمييز
الهوية الاجتماعية للمجموعة و يتم توارِثها من جيل الى اخر.
رجوع إلى الفهرس
2-
الدماغ واضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
الباراسومنيا Parasomnia
تأتي من الكلمة اليونانية "Para"
التي تعني "بجانب" و"Somnus"
هي الكلمة اللاتينية التي تعني "النوم". لذا فإن "باراسومنيا" تشير
إلى الأحداث التي ترافق أو النوم، والمعنى السريري يتضمن الأحداث
غير الطبيعية أو غير المرغوب فيها التي ترافق النوم.
التعريف الرسمي1 لاضطرابات خلال النوم في التصنيف
الدولي لاضطرابات النوم الذي نشرته الأكاديمية الأمريكية لطب
النوم، الطبعة الثالثة، عام 2014 هو كما يلي: أحداث سلوكية غير
مرغوب فيها، وأحداث تتعلق بجهاز الأعصاب اللاإرادي، وتجارب تحدث:
أولاً، أثناء الدخول إلى النوم؛ ثانياً، أثناء أي مرحلة من مراحل
النوم سواء غير حركة عين سريعة Non REM
او حركة عين سريعة
REM ;
ثالثاً، أثناء الاستيقاظ الجزئي أو الكامل من أي مرحلة من مراحل
النوم. سيتم الإشارة الى نوم حركة العين السريعة ب
REM
واضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة ب
RBD
في بقية المقال.
رجوع إلى الفهرس
3-
الدماغ و الاحلام
الرؤى والأحلام تلعب دورها في حياة كل إنسان. هناك
أحلام اليقظة وهناك أحلام النوم وهناك من رزقهم في هذه الدنيا مرتبط
بتفسيرهم للأحلام عبر شاشات التلفزيون أو الكتابة عنها في العديد من
الصحف والمجلات والمواقع الإلكترونية.
تاريخ دراسة الاحلام اثر فضول البشرية منذ القدم. كان
الاعتقاد السائد في سومر بان الاحلام هي واسطة نقل معلومات خارقة
للطبيعة ٬ و تحتاج الى دراسة المفكرين و الكهنة. اثارت الاحلام فضول
ارسطو كذلك٬ و لكنه في نهاية الامر استنتج بان الاحلام مصدرها تغير
فعالية أعضاء الجسم وقت النوم.
رجوع إلى الفهرس
4-
الدماغ والالم
الالم يتصدر الاعراض الطبية التي ترسل المريض نحو
الخدمات الطبية المختلفة ولا يمكن الاستهانة به لأنه واحد من الاعراض
التي تحمل علماً احمر اللون ينذر باحتمال وجود مرض خطير حاد او مزمن قد
يقضي على المريض. المريض يطالب بزوال الام ومن ثم تفسيراً لوجوده
والطبيب يسعى أولا لتشخيص المرض الذي يسبب الألم والتخلص منه. هذه
العملية الطبية التي يتفاعل فيها المريض مع الطبيب هي ممارسة يومية،
ولكنها تتعثر أحيانا وتستمر معاناة المريض من الألم ومعاناة الطبيب من
جراء فشله في معرفة سبب الألم والتخفيف منه ويغادر المريض عيادة الطبيب
حاملا معه وصفات من عقاقير فعاليتها موقتة على أفضل تقدير وتفسيراً لا
يقتنع به هو ولا يقتنع به طبيبه أيضا وهذا ما نسميه بمتلازمة الألم
المزمن.
رجوع إلى الفهرس
5-
الدهون
والصحة النفسانية
التغذية والطعام والنصائح الطبية العامة في هذا المجال
أصبح حديثا يوميا يثير اهتمام العلوم الطبية والاعلام المحلي والعالمي.
مع انتشار استعمال الانترنت هناك طوفان من النصائح الغذائية وتراها
تتغير سنويا وأحيانا أسبوعيا وقد تقرآ في نفس اليوم نصيحة تناقض نصيحة
أخرى.
تستهدف السطور ادناه توضيح موقع الدهون في التغذية
وكذلك في الصحة النفسية. يبدآ المقال بتوضيح الدهون عامة كمواد كيمائية
وبعدها الحديث عن أكثر المصطلحات استعمالا وهي الحوامض الدهنية.
رجوع إلى الفهرس
6-
ثلثية الظلام
في سلوك البشر
الحديث عن مفاهيم نفسية في تحليل السلوك البشري عملية
تستحق الخوض فيها٬ وتساعد الانسان على استيعاب وإدراك سلوك البشر حوله٬
المجموعة البشرية التي ينتمي اليها٬ وكذلك السلطة التي يخضع اليها
طوعاً او قهراً. الغاية ايضاً من هذه المفاهيم تقييم البشر لحاضرهم
والتفكير بحل لمشاكلهم ومن ثم التخطيط لمستقبل أفضل.
في إطار هذا الموضوع هناك مفهوم يسمى في العلوم النفسية
بثلاثية الظلام التي تتعلق بثلاثة صفات بشرية غير مرغوب فيها وتثير
الاستفزاز عموماً وهي:
السيكوباتيةPsychopathy٬
النرجسيةNarcissism٬
الميكافيليةMachiavellianism.
رجوع إلى الفهرس
7-
دماغ المراهق المكتئب
تشخيص الاكتئاب وعلاماته في المراهقين لا يسهل التحري
عنها وطالما يتم تفسيرها بتحديات المراهقة والتعليم. ما نعلمه بان
العديد من البحوث استنتجت وجود ارتباطات عصبية بيولوجية بين الاكتئاب
ووظائف المخ وبنيته في البالغين. النتائج النموذجية تتضمن انخفاض حجم
الحصين
hippocampus
الذي هو مخزن ذكريات الانسان٬ انخفاض حجم المادة الرمادية المخية في
الدماغ التي تمثل خلايا الدماغ عموماً وبالذات القشرة الحزامية
الأمامية
anterior cingulate gyrus ACC.
هذه الآثار العصبية البيولوجية لا تزال قابلة للاكتشاف حتى بعد الشفاء
وبسبب ذلك اقترح الكثير ان هذه علامات سمة تشير الى زيادة التعرض
للإصابة باضطراب الاكتئاب.
رجوع إلى الفهرس
8-
اللوم بين الدماغ
و العلاج
النفساني
اللوم سلوك
بشري كثير الملاحظة بين البشر سواء كان ذلك في المحيط المهني٬
الاجتماعي٬ المهني٬ والزوجي. يمكن تصوير نتائج مثل هذا السلوك في
الحياة الزوجية لو تصورنا الزوج والزوجة في قارب واحد يوجد فيه ثقب
وترى بدلا من تعاون الطرفين على اصلاح هذا الثقب واغلاقه٬ ينشغل
الاثنان في اسقاط اللوم على الأخر وتدريجيا يتوسع الثقب، ويغرق الزوج
وزوجه. تتم ملاحظة سلوك اللوم كثيراً في العلاج النفساني وهناك الحاجة
الى التوغل في أعماق ميول المراجع وعقلية اللوم والعثور على
استراتيجيات وأفكار تساعده على التخلص من الطاقم العقلي المتمثل في
اسقاط اللوم على الاخرين.
رجوع إلى الفهرس
الفصل 2 - مستجدات الخرف
1-
الفيتامينات والمكملات الغذائية
والوقاية من الخرف
هناك
اهتمام
متزايد
علمياً
وإعلامياً بالدور الذي تلعبه الفيتامينات والمكملات الغذائية المختلفة
في العلاج والوقاية من الامراض العصبية التنكسية وفي مقدمتها مرض
الزهايمر. هناك دراسة حديثة٬ ولكن صغيرة نسبياً تشير الى ان احداث
تغيرات جذرية في نمط الحياة يساعد على إبطاء معدل تقدم مرض الزهايمر ٬
و ادرج الباحثون مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية في النظام الغذائي
للمرضى في مجموعة التدخل: احماض أوميجا 3 ٬ فيتامين
B12
٬ الإنزيم المساعد
Q
٬
فيتامين
C
٬
بروبيوتيك وحتى ما يعرف بعرف
الأسد
lion’s mane.
جميع هذه المكملات الغذائية أظهرت فائدة في إبطاء التدهور المعرفي او
هناك أسباب نظرية بحتة تجعلنا نعتقد بانها تفعل ذلك. لكن هناك دراسة
حديثة تم نشرها تتعلق بدراسة مجموعة مستقبلية جديدة
Prospective Cohort Study
استندت على استخدام بيانات من البنك الحيوي البريطاني UK Biobank
على وجود دليل ان فيتامين
D
قد يؤثر ايضاً على تطور الاضطرابات العصبية المعرفية الرئيسية٬ بما في
ذلك مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
رجوع إلى الفهرس
2-
الوقاية من الخرف
في بداية
الامر
لا بد من الإشارة الى هناك عوامل خطورة لا يمكن تعديلها وتبقى الشيخوخة
هي العامل الأول. كذلك فان النساء اكثر عرضة لخطر الإصابة مقارنة
بالرجال وهناك عامل وراثي يجعل الخرف اكثر احتمالا او حتى حتمياً. كذلك
اكثر الاخبار والنشرات المتعلقة بالخرف تبدوا محبطة على الرغم من
التطورات الأخيرة في علاج بعض المصابين بمرض الزهايمر٬ وهو السبب
الأكثر شيوعا لهذه الحالة٬ وتبقى اغلب الحالات غير قابلة للشفاء وترتفع
أعداد المصابين به بشكل لا مفر منه مع تقدم العمر. لكن هذا التقرير
والعديد من البحوث العلمية تشير الى ان 45% من حالات الخرف يمكن
الوقاية منها.
رجوع إلى الفهرس
3-
عقار لمرض الزهايمر تحت المجهر
الجميع على علم بوجود أدوية جديدة معتمدة لعلاج مرض الزهايمر والتي قد
تبطئ معدل تقدم المرض بطريقة ذات مغزى. اخر دواء حصلت الموافقة على
استعماله هو عقار دونانيماب
Donanemab. هذا العقار هو علاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
monoclonal antibodies ويشبه الى حد ما عقارين تمت الموافقة عليهما
سابقاً وهما ادوكانوماب الذي تم سحبه لاحقاً من الأسواق و ليكاناماب
الذي تمت الموافقة عليه العام الماضي و لا يزال قيد الاستخدام. تعمل
جميع هذه العقاقير عن طريق تقليل لويحة اميلويد في الدماغ بناء على
نظرية ان مرض الزهايمر مدفوع بتراكم هذه اللويحة والتراكم اللاحق
لبروتين تاو tau protein رغم ان هذه النظرية السببية لا تزال غير مثبتة
علمياً.
رجوع إلى الفهرس
الفصل 3 - مستجدات الصحة العقلية والنفسية
1-
الصحة العقلية وبيئة العمل
الحقيقة ان التاريخ يزدحم بوصف الوظائف التي فرضت عبئاً
جسديا هائلاً على الموظفين. الجميع على علم بتاريخ عمال المناجم وحتى
الى يومنا هذا نسمع عن الكوارث في مناجم أفريقيا التي تقضي على العمال.
هناك وصف تاريخي عن الذين عانوا من تآكل الفك Phossy Jaw (تدمير عظام الفك) في مصانع اعواد الثقاب في نهاية القرن التاسع عشر
وأوائل القرن العشرين. لكن الصحة العقلية لم تحظى باهتمام السلطات الا
في العقدين الماضيين حيث تم تنظيم اول يوم عالمي للصحة العقلية في عام
١٩٩٢ في العاشر من تشرين الأول. منذ ذلك الوقت نشطت العديد من المنظمات
الخيرية مثل منظمة حان وقت التغيير
Time to change
في بريطانيا لإزالة الوصمة المرتبطة بمشاكل الصحة العقلية وبيئة العمل.
رجوع إلى الفهرس
2-
التدين والعلوم النفسانية
الحديث
عن الدين وعلاقته بالصحة1 لا يثير اعجاب الجميع، ولكنه في نفس الوقت لا
يمكن تجاهله لان هناك حقيقة لا تقبل الجدال هو ما لا يقل عن ٨٠٪ من
سكان الكرة الأرضية يعرفون أنفسهم بدينهم او المجموعة الدينية التي
ينتمون اليها وعددهم أكثر من خمسة بلايين ونصف. في نفس الوقت ترى
الكثير من الذين لا يعرفون أنفسهم بالدين والانتماء الى مجموعة دينية
يعرفون أنفسهم هذه الايام بالروحاني او المؤمن بدون دين. هذه الظاهرة
لا تقتصر فقط على العالم الغربي وانما يمكن ملاحظتها في العالم الشرقي
والعربي. ما يمكن ان نستنتجه بان الاحتياج الروحي او الديني جزء لا
يتجزأ من احتياجات الانسان والتي يسعى المجتمع او الدولة تلبيتها بصورة
او
بأخرى. لا توجد مصحة نفسية او مستشفى لا تقدم خدمات
روحية إذا طلب المريض ذلك٬ ولا يمكن هذه الأيام تقديم خطة علاج لمراجع
بدون أشاره ما الى احتياجاته الروحية او الدينية.
رجوع إلى الفهرس
3-
عقار جديد لعلاج الفصام
الحديث هذا الأسبوع في الأوساط الإعلامية
العلمية هو عن موافقة الجهات الصحية الفيدرالية في الولايات المتحدة
على استعمال وتسويق عقار جديد ربما سيكون اكثر فعالية وتحملا من عقاقير
الجيل الثاني لمضادات الذهان. يمكن القول بان هذا اول عقار جديد لعلاج
الفصام منذ ما يقارب ثلاثة عقود من الزمن.
العقار
الجديد
معروف باسم
KarXT
ويستهدف بروتينات في الدماغ هي المستقبلات المسكارنية
Muscarinic Receptor.
هذه المستقبلات تنقل إشارات عصبية بين الخلايا العصبية وخلايا أخرى في
انحاء الجسم. تنشيط هذه المستقبلات يؤدي الى تثبيط اطلاق القل العصبي
الكيمائي دوبامين وهو الناقل العصبي الذي يشكل محوز اعراض الفصام
الموجبة من هلاوس و وهامات.
رجوع إلى الفهرس
4-
الاصابة بأمراض القلب بعد الاضطرابات الطبنفسية
هناك
الكثير
من الجدال حول خطورة الإصابة بأمراض القلب بعد تشخيص اضطراب طبنفسي.
هذه الدراسة التي تم نشرها نهاية العام الماضي حسمت هذا الامر حيث تم
مقارنة افراد تم تشخيصهم باضطرابات طبنفسية بأفراد تعدادهم مليون نسمة
من اشقاء واخرين متطابقين من حيث العمر والجنس بنسبة واحد الى عشرة.
كشفت الدراسة ان المرضى الذين يعانون من اضطرابات
طبنفسية لديهم معدلات اعلى من امراض القلب والاوعية الدموية مقارنة
بالأشقاء واخرين متطابقين عمراً وجنسا. كانت الخطورة اكثر وضوحاً في
العام الأول بعد التشخيص واستمرت لمدة 30 عاماً. هذه الخطورة سواء في
الذكور والاناث وفي جميع مراحل العمر.
رجوع إلى الفهرس
5-
عقاقير بنزودايازابين وخطر الانتحار
تشير البحوث الوبائية القديمة
الى ارتفاع خطر الانتحار بين الأفراد الذين يستعملون عقاقير بنزودايازابين٬
ولكن الكثير يتحدى مثل هذا الاستنتاج لان الافراد الذين يتم وصف هذه
العقاقير لهم معرضون فعلاً للانتحار بسبب مؤشراتهم الطبية الطبنفسانية.
هذه الدراسة الفرنسية المشار اليها ادناه استهدفت التخلص من المتغيرات
الإحصائية المربكة والتركيز فقط على عقاقير بنزودايازابين وخطر الانتحار.
ما هو الجميل في هذه الدراسة استخدام الافراد نفسهم كضوابط
Control مع مقارنة الشهر السابق للفعل الأنتحاري
بفترة
60-90
يومياً التي قبلها. على ضود ذلك فان العوامل التي لا صلة بها تنتشر بصورة
ثابتة في حين ما قد يرفع من خطر الانتحار يتغير.
رجوع إلى الفهرس
6-
البروبيوتيك في الطب النفسي
يتم تعريف بروبيوتيك على انها كائنات دقيقة حية تمنح
فوئد صحية للمضيف عند تناول كميات كافية منها. هذه المنتجات متوفرة
بدون وصفات طبية ومن اشهرها هي العصية اللبنية Lactobacillusو بيفيدوباكتريوم
Bifidobacteriumو
لكن الحديث اليوم هو عن بكتريا أخرى تدعى اكرمانسيا ميوسينفيلا Akkermansia muciniphila.
تم اكتشاف هذه البكتريا في الأمعاء من قبل عالم هولندي منذ ما يقارب
٢٠ عاماً وتم تسميتها باسمه ويدعى اكير مانس و خصائصها هي محبتها
للمخاط و من هنا يأتي اسم
muciniphila.
هذه البكتريا مهمة جداً لوظيفة الأمعاء على الرغم من انها تشكل 5% فقط
ميكروبات الأمعاء. مراجعة اليوم هي عن مقال (المصدر ادناه) تم نشره هذا
العام عن دور هذه البكتريا في معالجة البدانة بسبب استعمال مصدات
الذهان من الجيل الثاني مثل أولانزبين وكلوزابين.
رجوع إلى الفهرس
7-
العقاقير المنومة وخطر السقوط والكسور
الارق عموماً يؤثر على جودة الحياة في جميع مراحل
العمر. الكثير يعاني من صعوبة في النوم بسبب الأفكار الاجترارية التي
تداهم الانسان ليلا وقبل النوم وهناك من يعاني من ارق مزمن أسبابه
متعددة. ينخفض افراز ميلاتونين (هرمون النوم) من الغدة الصنوبرية مع
تقدم العمر ويبدأ الانسان بالاستيقاظ مبكراً ولا يقوى على الرجوع الى
النوم٬ هناك ايضاً من يعاني من انقطاع النوم بسبب التبول المتكرر ليلاً.
يحذر التعليم الطبي التقليدي الأطباء من وصف عقاقير
منومة وبذات عقاقير بنزودايازابين وما تسمى بعقاقير الزاء
Z
مثل عقار زوبليكون زولبدم. احد أسباب هذا التحذير هو ارتفاع خطر السقوط
والكسور في المراجعين الذين يستعملون هذه العقاقير.
رجوع إلى الفهرس
8-
الوسواس القهري في الأطفال واليافعين
في الماضي تم اعتبار اضطراب الوسواس القهري
(OCD)
حالة نادرة وكان يُنظر إليه على أنه مشكلة تصيب
البالغين بشكل رئيسي. نعلم الآن أن هذا التفكير ليس فقط خاطئاً، بل
بعيد تماماً عن الحقيقة، حيث تشير أحدث البيانات إلى أن ما لا يقل عن
80% من جميع حالات الوسواس القهري تبدأ في مرحلة الطفولة والمراهقة،
ولكنه غالباً لا يُشخَّص في تلك الفترة. كما نعلم أن هذه المرحلة هي
بالضبط عندما تشهد المناطق الدماغية الأكثر ارتباطاً بالوسواس القهري
تطوراً ونضجاً لافتاً. لذلك، من المهم جداً أن نتمكن من التعرف على هذا
الاضطراب في وقت مبكر.1
رجوع إلى الفهرس
الفصل 4 - مستجدات
عجز
الانتباه فرط الحركة
1-
عجز الانتباه فرط الحركة
في
البالغين
منذ فترة يتم استيعاب اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة
اضطرابا في النماء العصبي يظهر عادة في مرحلة الطفولة، ولكنه ايضاً قد
يمتد طوال فترة الحياة. تشخيصه شائع هذه الأيام في الأطفال والدراسات
الميدانية تشير الى ان 6-8% من الأطفال يعانون من الاضطراب الذي يطهر
لأول مرة في مرحلة قبل المدرسة او مبكراً في المرحلة الابتدائية. هذه
الأيام لا يقتصر تشخيص الاضطراب على الأطفال فقط ومعدل انتشاره
استناداً الى الدراسات1 هو ثلثي انتشاره في الأطفال او 4.4%.
رغم ان اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة اضطراب نماء عصبي، ولكنه ايضاً
اضطراب سمات
Trait Disorder
وما يعنيه ذلك بانه ليس مرضاً يأتي ويذهب، ولكنه قد يرافق الانسان طوال
عمره او هو جزء لا يتجزأ من الانسان نفسه والفرضية الحالية ان هناك
بنية وراثية مشترك كامنة وراء اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة وسمات
مختلفة ترافق الأنسان طوال عمره.
رجوع إلى الفهرس
2-
تقييم اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة في البالغين
هناك العديد من العوامل التي تتبادر الـى الذهن عند
علاج اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة.
الكثير من الأطفال والمراهقين ينتقلون من خدمات الطب النفسي للأطفال
واليافعين الى مراكز الطب النفس للبالغين وما يقارب 70% منهم يعانون من
اعراض مترسبة او إضافية و يستوفون معايير الاضطراب التشخيصية. هناك
ايضاً من البالغين الذي يشكون من اعراض معرفية تسبق ظهور مشاكل أخرى
بالإضافة الى اعراض سلوكية ويصلون الى مراكز الطب النفسي للبالغين
مباشرة. كذلك هناك من يأتون لعلاج الاكتئاب والقلق والادمان وبعد ذلك
يتم ملاحظة اعراض مترسبة يتم تفسيرها باضطراب عجز الانتباه فرط الحركة.
رجوع إلى الفهرس
3-
علاج عجز الانتباه فرط الحركة في البالغين
عند التفكير في علاج اضطراب عجز الانتباه فرط الحركة في
البالغين يجب اولاً الالتزام الصارم بالقواعد الرسمية للعلاج بالعقاقير
واستعمال وصفات خاصة لكتابة العقار وجرعته. كذلك هناك الحاجة لتقييم
الاحتياجات الاجتماعية والنفسانية وتقديم النصيحة والعون للمراجع ان
امكن.
رجوع إلى الفهرس
4-
المخاطر القلبية لعقاقير عجز الانتباه فرط الحركة
مراجعة دراسة
علمية
هناك ضجة إعلامية و سياسية و صحية حول اضطراب عجز
الانتباه فرط الحركة في مختلف انحاء العالم. هناك بلا شك افراط في
تشخيصه و اندفاع في وصف عقاقير هي أصلا منشطة لا غير٬ و تأثير حمل مثل
هذا التشخيص في الوسط التعليمي و المهني. هذه العقاقير لا تخلوا من
اعراض جانبية و من له خبرة و تاريخ طويل في وصفها يلتزم الحذر. في هذه
الدراسة الحديثة السؤال المطروح : هل العقاقير المستعملة في علاج عجز
الانتباه فرط الحركة خالية حقاً من مخاطر قلبية؟
رجوع إلى الفهرس
الفصل 5 - مستجدات السلوك الغذائي
1-
المكملات الغذائية والطب النفساني
يتم تقسيم المغذيات عموما الى مغذيات كبيرة المقدار
ومغذيات زهيدة المقدار. المغذيات الكبيرة المقدار هي مصدر الطاقة
والبناء في الجسم وتشمل الماء٬ البروتين٬ الكربوهيدرات والدهون. اما
المغذيات الزهيدة المقدار فهي عموما ما تحتاجه الخلية لتنظيم عملها
وإنجازه بكفاءة ويتم تقسيمها الى فيتامينات٬ معادن٬ ومضادات اكسدة. في
الوقت الذي تجتمع الآراء العلمية حول منافع ومضار المغذيات الكبيرة
المقدار هناك الكثير من الجدال حول استعمال المغذيات الزهيدة المقدار
كمكملات غذائية في مختلف الامراض والاضطرابات النفسانية.
رجوع إلى الفهرس
2-
الحمص والبروتينات
في الخمسينيات من القرن الماضي اكتشف لاينس بولنغ Linus Pauling
العالم المؤسس لعلم البيولوجية الجزيئية
التركيب الحلزوني للبروتين وأدى ذلك الى واحدٍ من اعظم الاكتشافات
العلمية في التاريخ لواتسون وكريك Watson & Crickو هو الحمض الريبي النووي المنزوع الاوكسجين
والذي يعرفه كل انسان ب DNA.
بعد ذلك بدأ العلم يقفز مساحات شاسعة لمعرفة ما هي الخلية
وما هي الية وظائف الجسم.
وظيفة البروتين هي نمو الجسم والحفاظ عليه. تتكون
البروتينات من العديد من الاحماض الامينية المرتبطة ببعضها البعض ٬
وهناك
21
نوعاً من وحدات بناء الاحماض الامينية الموجودة في الحيوان والنبات.
البروتين النموذجي يتكون من 300 حمض اميني على الأقل ويكون العدد
المحدد وتسلسل يمكن ترتيب حروف الاحماض الامينية بملايين الطرق
المختلفة من اجل انشاء مصطلح لتعريف البروتين، تسلسل وعدد الاحماض
الأمينية يحدد وظيفة البروتين. الاحماض الامينية فريدة لكل بروتين.
وظائف البروتينيات هي:
رجوع إلى الفهرس
3-
الأطعمة الفائقة المعالجة والصحة العامة
منذ الاف السنين و حتى يومنا هذا تسعى البشر الى تغيير
الطعام لإرضاء الاذواق. تشير المصادر التاريخية ان هذه العملية بدأت في
امريكا الوسطى حيث كان السكان يطيخون حبات الذرة في محلول من رماد
الخشب او الحجر الجيري لتخفيف الاصداف الخارجية الصعبة للذرة ويجعلها
سهلة الطحن.
لكن القفزة الحقيقية لتصنيع الطعام بدأت مع اختراع البضائع
المعلبة والبسترة في القرن التاسع عشر وبفضل هذه الابتكارات أصبح
الطعام أكثر وفرة وأرخص ثمناً.
استناداً الى وثائق الامم المتحدة زاد متوسط الامدادات الغذائية المتاحة
لشخص في العالم الغني أكثر من 20% منذ بداية الستينيات حتى بداية القرن
الثالث من الالفية الثالثة ومعها ارتفع استهلاك السعرات الحرارية
اليومي الى 3500 سعرة حرارية. صاحب ذلك ارتفاع معدلات البدانة ثلاثة
اضعاف وما يعنيه ذلك ان واحد من كل ثلاثة اشخاص يعانون من البدانة او
ارتفاع الوزن.
رجوع إلى الفهرس
