Arabpsynet

Psychometry / / القياس النفسي Psychométrie

شبكــة العلــوم النفسيــة العربيــة

HAMILTON ANXIETY SCALE

سلـم تقييـم درجـة القلـق لماكـس هاميلتـون عـن تكييـف فرنسـي لبيشـو

يعتمد الفحص هذا كامل الأسبوع المنقضي أي سبعة أيام قبل يوم الفحص

تعليمــــات

وضع هذا السلم للمرض العصابيين ويتركب من 14 سؤال يقع تقييم قوة كل منها بعدد يتراوح بين صفر (0) أي عدم وجود الظاهرة لدى المريض و 4: وعدد 4 هذا يمثل ظواهر قصوى أدت بالمريض الى حالة قصور ولا يصح إسناده الا في حالات استثنائية بالنسبة لمرضى العيادات الخارجية ويمثل كل سؤال مجموعة متكاملة من الظواهر: فسؤال "المخاوف" مثلا، مشفوع بستة امثلة وهي تشكل دعائم للسؤال وتجسيمه ميدانيا دون أن تحصر حدوده: ففي مثال سؤال "المخاوف"هذا يجدر بالفاحص أن يرقم تقييمه هو لقطاع الرهاب عموما من حقل القلق مع ادماجه لعناصر حدة الخوف ونسق ظهوره ونوع المخاوف الخاصة.

والأمثلة التي نقدمها لكل سؤال لا تعطى الا بهدف الذكر ولتيسير عملية التقييمات الأولية للفاحص. لأنه بشيء من التدريب يكتفي بقراءة عنوان السؤال لإجراء التقييم المرقم.

لابد من تعمير السلم مباشرة بعد الفحص. كما يجب اسناد عدد من كل الأسئلة. فإن لم يتعرض المريض تلقائيا الى أحد قطاعات القلق أثناء حصة الحوار تحتم طرح بعض الأسئلة عليه في نهاية تلك الحصة.

يجب أن يقوم العدد المسند على الظواهر الحالية أي ما عاينه الفاحص أثناء الحصة أو ما أدلى به المريض في نطاق الدورة الحالية لمرضه مع تحديد الفترة المعنية الى سبعة أيام قبل يوم الفحص.

فإن ذكر مثلا حالة رهاب منعزلة وقديمة العهد تقلصت منذ سنين فلا مجال لاعتبارها ضمن ترقيم السلم.

ويستحسن أن يقع تعمير ورقة السلم أثناء الدقائق الموالية للفحص وبعد خروج المريض.

بالنسبة لكل سؤال نختار العدد التقييمي المناسب لحدة الحالة استنادا الى تجربة الفاحص. وتشكل التعديدات الموالية لنص السؤال أمثلة بمثابة دليل لإجراء الفحص. فنضع في المربع المتواجد على اليمين الرقم (من صفر الى أربعة) المقيم لحدة الظاهرة.

سلـم تقييـم درجـة القلـق لماكـس هاميلتـون (عـن جـدول تقييـم القلـق لهاميلتـون)

تقيم كل من الأعراض النفسية و الجسدية حسب الأرقام التالي

0 لا وجود للظاهرة 1 أعراض طفيفة 2 أعراض متوسطة 3 أعراض قوية 4 أعراض قصوى

1- أعــراض القلـق

حيرة - انتظار الأسوء - تهيآت للخوف مستقبلا - تشنجية انفعالية

2 - أعــراض التوتــر

شعور بالتشنج. تعب - استحالة الإرتخاء - مفاعلات فزعية - سهولة البكاء - ارتجاف - استحالة البقاء في مكان واحد.

3- أعــراض المخــاوف

من الظلام - من الأشخاص الجدد - من الإهمال- من عزلة - من الحيوانات الضخمة - من حركة المرور- من الجماعات

4-أعــراض الأرق

صعوبة النوم - نوم منقطع - نوم غير مريح مع شعور بالتعب عند النهوض منه - أحلام مزعجة - كوابيس ذعر ليلي.

5- الوظائـف الذهنيـة (الإدراكيـة)

صعوبات في التركيز في الذاكرة

6- مـزاج اكتئابـي

تقلص الإهتمامات أو انعدامها - لا يلتذ بوسائل تسليته المعهودة - اكتئاب - أرق الفجر - تقلبات المزاج أثناء اليوم.

7- ظواهـر جسديـة عامـة (عضلاتيـة)

آلام وشعور بالتعب - تيبس عضلاتي - انتفاضات بالعضلات - نفضات رمعية - صريف الأسنان - صوت متذبذب.

8- ظواهـر جسديـة عامـة (حسيـة)

- طنين بالأذنين - ضبابية البصر - موجات حرارة أو موجات برودة شعور بالضعف شعور بالوخز

9- ظواهـر قلبيـة وعائيـة (شرايينيـة)

انقباضات خارجية تسرع النبضات - خفقان آلام بالصدر - دقات بالشرايين شعور بالغشية (بالإغماء)EXTRA SYSTOLES

10- ظواهـر تنفسيـة

شعور بالثقل على الصدر أو شعور بالمحاصرة أو بالتضيق والمضايقة - شعور بالإختناق - اختلال التنفس - زفرات.

11- ظواهـر بالمعـدة والأمعـاء

صعوبات في الإبتلاع - غازات صعوبات في الهضم : آلام قبل أو بعد الأكل شعور بالإحتراق أو بالإنتفاخ أو بحرقة غثيان - تقيأ - شعور بفراغ بالمعدة - آلام بالبطن - قرقرة الأمعاء - سيلان - تقلص الوزن - امساك (قبض)

12- ظواهـر منسليـة وبوليـة

13- ظواهـر بالجهـاز العصبـي اللاإرادي

جفاف بالفم - عوارض احمرار - عوارض شحوب - عرقية - دوران - صداع توتري- قشعريرة

14- سلوكيـات أثنـاء الحـوار

عموما : متوتر - غير منبسط - هياج عصبي : باليدين : بالأصباع يحركها دوما. يربط منديله.

لامستقر : يتنقل دوما - ارتجاف اليدين تجعد الجبهة - انكماش الوجه ارتفاع توتر العضلات - تنفس - شحوب الوجه.

فزلجي : يبتلع ريقه - تسرع النبضات في حالة راحة - نسق تنفسي يفوق 20 دورة بالدقيقة الواحدة - المنعكسات سريعة - ارتجاف - ارتعاش - تمطط الحدقتين - جحوظ العينين - عرق - ارتجاف الجفنين

قــراءات / Lectures

ســلم القلـــق لـهــاميلتــــون - النـــص

Arabpsynet

www.arabpsynet.com

شبكــة العلــوم النفسيــة العربيــة